Reitera slimība

Reaktīvs artrīts vai urīnizvadkanāla-oculo-sinovalny sindroms, kā agrāk saukta Reitera sindroma - slimība, kas raksturīga ar locītavu slimību, uroģenitālās sistēmas un acīs. Pie sirds slimības ir imūnpatoloģisks reakcijas pret infekcijas izraisītājiem ģenētiski predisponēti indivīdiem. Kā infekcijas aģentu visbiežāk noved pie rašanos slimības, rīkojas Chlamydia trachomatis - baktērija pārsūtīta caur neaizsargāta dzimumakta. Turklāt cēlonis infekcijas, alerģiskas procesā var būt daži patogēnās zarnu baktērijas, jo īpaši Salmonella, Shigella, Yersinia. Nesen daži autori, ņemiet vērā, un loma Ureaplasma attīstībā Reitera sindromu. Slimība visbiežāk skar vīriešus vecumā līdz 40 gadiem, ir daudz mazāk izplatīta sievietēm. 75% -95% pacientu parādīt carrier antigēnu HLA-B27, kas tiek uzskatīta marķieri ģenētisku noslieci uz slimību.

klīniskās izpausmes

Urinogenous reaktīvs artrīts attīstās, parasti 3-4 nedēļas pēc akūta iekaisuma procesu uroģenitālo orgānu. Pirmie slimības simptomi parasti ir uretrīts, prostatīts, cistīts. Uretrīts parasti neizrunā, pacientiem atzīmēt gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla, diskomforts vai sāpes ar urinēšanu. Reitera sindroms ir arī skaidrs sakāve acs, kas notiek pēc tam, uretrīts. Bieži saka, konjunktivīts, daudz mazāk - keratīts, retinītu, uveīts, iridociklīta, varavīksnenes iekaisums. Konjunktivīts var būt arī izteikts slikti, un, šajā gadījumā, pat nepamana.

Vidēji vienu mēnesi pēc akūta infekcija attīstās patoloģiju, locītavu, kas izpaužas asimetriska artrīts. Tas skar lielāko locītavas kājām - starpfalangu, potītes, metatarsofalangeālā, celi. Āda virs locītavas ir sarkans, ir pleirā. Viens no biežākajiem izpausmēm norāda Reitera slimības, tūsku, un tiek uzskatīts par defiguratsiya pirkstu (sosiskoobrazny pirkstu). Par slimība raksturojas ar sāpēm papēžiem, attīstība "Spurs", iekaisums Ahileja cīpslas, sarkoileit, daži pacienti ziņo sāpes mugurkaulā.

Reitera sindroma raksturojas arī ar ādas izpausmēm un bojājumiem gļotādām. Sāpīgas čūlas parasti parādās mutē un uz dzimumlocekļa galviņa, balanopostīts izstrādi vai balanīta, glosīts, stomatīts. Āda parādās eritematozi papulas vai sarkani plankumi. Kopēja iezīme slimības ir hiperkeratoze bojājumus, plaukstu un pēdu. Par slimību, ko raksturo bojājumu nervu sistēmu kā polineirīts, plaušu, nieru un sirds (miokardīts, miokarda). Bez tam, pacientiem ar ilgtermiņa notika neliels drudzis.

Diagnostika un ārstēšana

Par diagnozes ir svarīgi identificēt saikni starp iekaisums uroģenitālo sistēmu vai akūtu enterokolītu ar tādu kopīgu simptomu. Liela nozīme ir noteikt hlamīdijas nokasījumus no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla, izmantojot PĶR un antivielas pret asins hlamīdiju pacientam un antigēna HLA-B27. Mazāk specifiski rādītāji klīnisko asins analīzi. Dažos gadījumos ir palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, leikocitoze, neliela anēmija.

Reitera sindroma ārstēšana ietver antibiotiku terapija, kas ļauj novērst patogēnu un iecelšanu pretiekaisuma zālēm. Kad hlamīdijas un Ureaplasma infekcija sen izmanto antibiotiku tetraciklīns, makrolīdus un fluorhinolonus. Un, ja diagnosticēta Reitera slimību ārstēšanas protivohlamidiynymi narkotikas jāsaņem abus partnerus. Kad enterogenous artrīts jāizslēdz Jersinoze, dizentēriju un salmonelozi. Lai mazinātu sāpes un pietūkums locītavās noteiktos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un smagos gadījumos, un hormonālās preparātus.