Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - panaceja vai lēna killer?

Visbiežāk izmanto klīniskās prakses protivovspalitelnye nesteroīdajiem narkotikas, vai NPL. Tie ir iecelti iekaisuma procesos dažādu etioloģiju izvietojot avotu iekaisums, sāpes atvieglojums, drudzi, samazina trombozes risku (parastais visu aspirīnu). Saskaņā ar statistikas datiem no PVO, šīs narkotikas patērē aptuveni 30 miljoni cilvēku katru dienu, tikai ar vienu trešdaļu no tiem - ārsta receptes. Pat vairāk iespaidīgi skaitļi, it īpaši reimatiskām slimībām. Tika konstatēts, ka anti-inflammatory drugs priekš locītavas izvada aptuveni 80% no reimatologi.

Bet vai šīs zāles ir nekaitīgas, kā populāri? Klīniskā efektivitāte nav jautājums, bet ir daži ierobežojumi, jo pat nelielas devas īslaicīgai lietošanai var dot blakusparādības 25% pacientu, un 5% no gadījumiem ir dzīvību apdraudošas. Īpaši tas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, un faktiski tie veido 60% no visiem NSPL lietotājiem.

Kad atpakaļ 70 atklāja darbības šo medikamentu principu (kavē ciklooksigenāzes darbību, galvenais enzīms, kas iesaistīts metabolismā prostaglandīnu veidošanās), kļuva skaidrs, ka blakusparādība ir pienākums būt attīstība anomālijas nieru asins plūsmu, un kuņģa-zarnu trakta. Galu galā, prostaglandīnus (PGS) ir svarīga loma šeit. 90s, jauni fakti par lomu SEG gaitā no svarīgākajiem procesiem cilvēka organismā. Attiecīgi, pretiekaisuma līdzekļus vozdestvuyut veselu virkni dzīves reakcijas, it īpaši attiecībā uz asins recēšanu un asinsvadu tonusu, kaulu vielmaiņu, embrioģenēzes, augšanu nervu sistēmas šūnu, audu atjaunošanos un daudzi citi.

Tajā pašā laikā tika atklāts, ka pastāv divi izoformām ciklooksigenāzes: COX-1 un COX-2. Turklāt pirmais atbild par normālu funkcionēšanu orgānu šūnu līmenī, un nomācot otrā tikai parāda terapeitisko efektu. Tādējādi, kas ražo pretiekaisuma zāles, kas var darboties selektīvi COX-2, tas ir iespējams, lai samazinātu blakusparādību parādīšanās un visvairāk drošu ārstēšanu.

Viena no šīm atsevišķajām līdzekļiem ir ibuprofēns. Saskaņā ar gandrīz visiem pētījumos rašanās risks kuņģa un zarnu trakta patoloģiju pie tā saņemšanas ir minimāla, salīdzinot ar, piemēram, piroksikāmu.

Salīdzinoši nesen atklāja vēl blakusefekts, kas izraisa nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ievērojami samazina asinsvadu tonusu, kas ir īpaši bīstami cilvēkiem, kas cieš no sirds slimībām. Pacientiem, kuri saņem NPL notiek, kā likums, paaugstināts asinsspiediens, kā arī lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri izrakstīt šos medikamentus par reimatisma sāpes, parasti jau ir bijusi hipertensija.

Bez tam, NPL samazina efektivitāti diurētisko iedarbību daudzu antihipertensīviem medikamentiem. It īpaši, vidējās terapeitiskās devas indometacīns, naproksēns un piroksikāma un anulētu medikamenti, kas satur furosemīdu un hidrohlortiazīds, prazosīnu piemēram, narkotisko vielu vai ar kaptoprilu. Tomēr, kā kļuva zināms, ka selektīvā iedarbība narkotikas dažādiem izoformām Cox, kā minēts iepriekš, nav būtiski ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tātad, joprojām ir liels darbības lauku, lai izveidotu augsti selektīvu narkotiku ar minimālu ietekmi uz asinsspiedienu, un visvairāk piemērots vecākiem cilvēkiem. Un šīs zāles ir sākušas parādīties. Piemēram, COX-2 selektivitāti piemīt ievērojama meloksikama, celekoksibs.

Diemžēl, ne tikai vecāki Luda nereti paši izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma zāles saaukstēšanās, piemēram, neizprotot visas iespējamās sekas. NPL ir ļoti grūti aizstāt kaut ko, bet, lai novērtētu efektivitāti narkotiku visiem iespējamiem riskiem var tikai kvalificēts ārsts.