Neizprastās diagnoze "ļaundabīgu hipertermiju"

Viens no cēloņiem nāves uz operāciju galda, ir reta slimība "ļaundabīgu hipertermiju". Pamats šīs slimības ir traucējumi metabolisma muskuļu audos, kas ir rezultāts vispārējo anestēziju. Tās simptomi ir elpas trūkums, drudzis, un sirds, kas var izraisīt nāvi.

Ļaundabīgu hipertermiju ir slimība, kas ir iedzimta. Tas nav izpausties, līdz brīdim, kad šī persona nesaņem devu anestēzijas. Pat tas, ka slimība nav izpausties vecākiem, ja viņi bija anestēzijas, nenozīmē, ka tie nav pārvadātājs ar gēnu, kas tiek nodots bērniem un parādīt viņiem.

Šī slimība neparādās no nekurienes. Par to attīstībai ir nepieciešama ģenētiska nosliece vai neiromuskulāro slimību. Ļoti spēcīgs signāls par ārstiem vajadzētu būt, ka kāds no radiniekiem pacienta, kas būtu darīts anestēziju, nomira anestēzijas laikā, jo tas ir iespējams, ka tā bija nāve bija ļaundabīgi hipertermiju. Ja Jums tiek veikta operācija, ir nepieciešams lūgt tuviniekus par to, vai tur bija Jūsu ģimenes cilvēkiem, kuri bija slimi anestēzijas laikā, un vēl jo vairāk - nav, vai kāds bojā operācijas laikā. Ja šādi gadījumi būtu, Jums jāinformē savs ārsts.

Turklāt, ļaundabīgi hipertermija var rasties pacientiem ar Becker muskuļu distrofija, Dišēna muskuļu distrofija, kā arī daži citi neiromuskulārām saslimšanām.

Ļaundabīgu hipertermiju netiek apstrādāti. Vienīgais efektīvs līdzeklis, kas palīdz saglabāt pacientam, kurš anestēzijas laikā bija pazīmes, slimības, ir narkotiku dantrolēns. ASV, piemēram, ir aizliegums ieviešanu anestēzijas, ja slimnīcā kādu iemeslu dēļ nav dantrolēns. Bet Krievijā, šīs zāles nav reģistrētas, tāpēc nav paredzēts pārdošanai.

Tā kā vienīgais izārstēt ļaundabīgu hipertermiju Krievijā ir aizliegta, vienīgā lieta, kas paliek - tas ir, lai novērstu slimības. Ja jūsu ģimenes vēsturi, kas saistīta ar nepanes anestēziju, vai ir neiromuskulāro slimību, tai obligāti jāpastāsta savam ārstam. Ja Jums ir paredzēta operācija, tad pastāv iespēja, ka laikā anestēzija manifests ļaundabīgi hipertermiju. Onkoloģijā, darbību vai, teiksim, parastā apendicīts, vērtībām tā ir.

Ja darbības tabula izpaužas pacientam ar noslieci uz slimību, ārsts (un ļoti pacietīgi pārāk), jums noteikti vajadzētu pievērst uzmanību šādiem punktiem:

- anestēzija šiem pacientiem ir stingri aizliegts lietot zāles, piemēram, kā miorelaksantu un inhalācijas ditilina antiseptiskie. Citas zāles un narkozi praktiski drošai jo ļaundabīgu hipertermiju;

- pirms sākuma pārvaldes Anestezētam pacientam no anestēzijas un elpošanas aparātiem jāatdala iztvaicētāju (konteineru, kurš ir piepildīta ar inhalācijas anestēzijas);

- šļūtene sistēma, kas tiek piegādāts no pacienta elpošanas maisījuma jānomaina ar jaunu;

- pirms savienojuma ar pacientu anestēzijas elpošanas aparātu, tas būtu apmēram pusstundu, lai saglabātu viņu iekļaut "tukšgaitas". Šie pasākumi ir nepieciešami, lai attīrītu mašīnu no inhalācijas anestēzijas, kas tiek izmantoti iepriekšējā darbības laikā.

Visi šie pasākumi palīdzēs samazināt risku pacientiem, kas teorētiski var apdraudēt ļaundabīgu hipertermiju. Šīs nopietna komplikācija anestēzijas mūsu valstī ārstēšana nav iespējama.

Diemžēl, Krievija nav saglabāt statistiku gadījumiem ļaundabīgu hipertermiju. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs, ir šādas statistikas, un tā ir neapmierinoša: aptuveni 200 gadījumi gadā. Pamatojoties uz datiem par iedzīvotāju skaitu, Krievijā šādi gadījumi būtu aptuveni 100. Šajā gadījumā, ASV apstrādāts dantrolenom ļaundabīgu hipertermiju, kas ievērojami samazina mirstību no šīs slimības. Bet Krievijā šīs zāles nav, un, ja cilvēks ir sācis uzbrukumu anestēzijas laikā, izredzes glābšanas ir minimāla.