Kaheksija - kas tas ir? Kaheksija onkoloģiskām slimībām

Kaheksija - kas tas ir? Cacheksija, citiem vārdiem sakot, ķermeņa izsīkšana ir sarežģīts process, kam raksturīga ievērojama ķermeņa svara zudums un vispārējs vājums, kā arī psihes izmaiņas. Tajā pašā laikā tauku un ogļhidrātu rezerves tiek krasi izsmeltas, olbaltumvielu sintēze samazinās, vienlaikus palielinot katabolismu (iznīcināšanu). Kaheksija var rasties arī vēža slimību gadījumos.

Primārais un sekundārais izsīkums

Ir divas kacheksijas formas - primārās un sekundārās. Primāro izsīkumu sauc arī par hipofīzi, un sekundāro - simptomātisku.

● Primāra vai eksogēna kacheksija rodas nepietiekamas barības vielu devas dēļ, kā rezultātā rodas šādi traucējumi: smadzeņu bojājums, audzējs vai sistēmisks hipofīzes bojājums, autoimūna hipofīzes, ilgstošs stresa, asiņošana (asins plīsums ar plaušām), anoreksija, embolija ( Ārējo daļiņu iekļūšana asinsritē, kas asinis aizsprosto), hroniska specifiska infekcija.

● Sekundārā vai endogēnā kaheleksija ir slimību rezultāts, ko izraisa tādi faktori kā hipoinzulinisms (insulīna deficīts), glikagona sintēzes pastiprināšanās, malabsorbcija (barības vielu uzsūkšanās traucējumi), glikokortikoīdu deficīts, audzēju augšana, somatostatīna pārpalikums.

Cēloņi

Slimības cacheksija rodas vairāku iemeslu un faktoru dēļ:
1. Ilgstoša nepietiekama uztura un badošanās.
2. Kuņģa un zarnu trakta slimības, jo īpaši barības vads, kā arī celiakija, enterokolīts.
3. Ilgstoša intoksikācija ar brucelozi, tuberkulozi un citām hroniskām infekcijas slimībām un vingrošanas procesiem.
4. Psihogēna anoreksija.
5. Vairogdziedzera slimības, virsnieru dziedzera nepietiekamība.
6. Endokrīnās slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.
7. Sirds mazspēja.
8. Ļaundabīgi audzēji.
9. Hipotrofija bērniem.

Kādi ir kacheksijas simptomi? Kādas ir šīs izpausmes?

Simptomātika

Pastāv vairāki simptomi, kas raksturo kacheksiju. Ko šī slimība izraisa ar mūsu ķermeni:
1. asa svara zudums līdz 50% ķermeņa svara, smagos gadījumos vairāk nekā 50%.
2. Dehidratācija.
3. Muskuļu vājums.
4. Darba spēju zudums.
5. Miega traucējumi.
6. Paaugstināta infekcija ar infekcijām.
7. Asinsspiediena pazemināšanās (arteriālais spiediens).
8. ādas blaugznas un plankums.
9. Ir iespējama vitamīna trūkums un zobu zudums.
10. Trofiskās izmaiņas matu un naglu.
11. Stomatīta attīstība.
12. Par aizcietējumiem sakarā ar zarnu kustīgumu.
13. Zema proteīna, albumīnu, dzelzs, B12 koncentrācija.
14. Sievietēm var būt amenoreja (menstruācijas pārtraukšana).
15. Psihiskie traucējumi.

Kaheksija un psihi

Es vēlētos pievērst uzmanību psihiskiem traucējumiem kaheksijā. Viņi var izpausties kā uzbudināmība, depresija un asarība, kas vienmērīgi nonāk apātijā, pilnīgi samazinot spēku. Ja saslimst ar slimību, kas izraisa kaheksiju, var būt amenija / anēmiska sindroms (apziņas aizsegums, kam raksturīga nespēja orientēties, haotiska kustība un neuzmanība, domāšanas un runas neskaidrība) vai delīrijs (ārprāts, kurā cilvēks pastāvīgā trauksmes un uzbudinājuma stāvoklī , Redzes halucinācijas), psevdoparalich.

Kaheksija onkoloģijā

Vēzis Kaheksija ir sindroms, kurā skeleta muskuļu un tauku audu masa nepārtraukti tiek samazināta audzēju veidošanās procesā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Izsmidzināšana ir īpaši izteikta tiem pacientiem, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta vai plaušu vēzis. Šādi cilvēki var zaudēt pat 80% no ķermeņa svara, kas novedīs pie nekustīguma.

Vēzis kā cacheksijas cēlonis

Ir iespējama kaķeka vēzis. Kaheksijas cēlonis var būt audzēja klātbūtne. Jaunā veidošanās dēļ metabolisms kļūst netipisks, pielāgojoties tam. Audzējam ir nepieciešami substrāti, kas spēj nodrošināt augšanu un attīstību. Nav noslēpums, ka vēža kaheksija ir indīga veselīgiem orgāniem un audiem, mainot to struktūru un izraisa traucējumus savā darbā.

Kad audzējs veido lielu daudzumu pienskābes, aknas ir bojātas. Lai normalizētu pienskābes koncentrāciju, ķermenis sāk lietot cukura līmeni asinīs un bieži vien nevar kompensēt zaudējumus.

Kad vērojama vēža kaheleksija:
- katastrofāla svara zudums un vājums;
- pašregulācijas procesu pārkāpšana;
- holesterīna līmeņa pazemināšanās plazmā;
- infekciju attīstība, kas rodas šūnu un humora imunitātes pārkāpumu dēļ;
- disfāgija (apgrūtināta norīšana);
- vemšana, caureja;
- enerģijas pieprasījuma pieaugums;
- antidiurēze un līdz ar to hiponatriēmija;
- hiperkalciēmija;
- tūska;
- glikokortikoīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- dažos gadījumos muļķības un pat koma.

Vēža vēzis

Cancer kaheksija ir ļoti bīstama. Glikokortikoīdu līmeņa palielināšanās asinīs aktivizē glikoneoģenēzes procesus (glikozes sintēzi) aknu un muskuļu audos, palielina olbaltumvielu un tauku sadalījumu. Vēža šūnu glikozes uzsūkšanās dēļ attīstās hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs). Uz šī fona (uz ko var pievienot stress) endokrīnie dziedzeri aktīvi ražo hormonus, kuru pārmērīgais daudzums noved pie ķermeņa intoksikācijas un hemikas hipoksijas (samazinās arteriālā-venozā gradienta atšķirība skābā). Pastāv homeostatiskas novirzes. Tas viss var izraisīt nāvi.

Kaheksijas ārstēšana

Vairumā gadījumu ārstēšana ar pacientiem ar kacheksiju tiek veikta slimnīcās vai ambulancēs. Galvenā ārstēšana ietver terapiju, lai atbrīvotos no audzējiem. Ir arī uzturvērtības atjaunošana, kas tiek panākta bagātinot ķermeni ar vitamīniem, mikroelementiem, taukiem un olbaltumvielām. Šim nolūkam var izmantot viegli sagremojamus produktus. Izmantojiet šādas zāles: multivitamīnus, lai ārstētu hipovitaminozi, fermentatīvo līdzekli, lai uzlabotu gremošanu. Pārtiku ievada divos veidos: enterālos (kad tas nonāk gremošanas traktā) un parenterāli (ēdienu pārnāk ar kuņģa-zarnu trakta ceļu). Parenterālu metodi izmanto, lai izdalītu pacientu no smaga stāvokļa (koma) vēža un pēc ārstēšanas, smagas izsīkšanas, smagas infekcijas, rīšanas traucējumu. Šajā gadījumā glikoze, vitamīni, aminoskābju maisījumi, elektrolīti, proteīnu hidrolizāti (injicēti parenterāli). Praksē tiek izmantoti arī rīki, kas palielina ēstgribu. Ja pacients cieš no traucējumiem pārtikas gremošanas un tā absorbcijas, ārstēšana izmanto polenzīmus (Pancreatin, Festal).
Lai novērstu vemšanu, ieceļ aģentu "Delta-9-tetrahidrokanabinols". Tas ir efektīvs pēc ķīmijterapijas. Kanabinoīdi, kas satur šo narkotiku, stimulē apetīti un attiecīgi svara pieaugumu. Zuduma zudums var tikt apturēts ar zivju eļļas palīdzību, tāpēc tas ir iekļauts arī tādas slimības ārstēšanas programmā kā kaheksija.

Ārstēšana ar medikamentiem.
Lai izskaustu kaheksiju, lietojiet šādas zāles:
1) "Karboksilāze" - palīdz normalizēt svaru, mazina sāpes un atbalsta ķermeņa sistēmu darbu. Blakusparādības - alerģijas. Nelietojiet, ja ķermenis ir uzņēmīgs pret vismaz vienu sastāvdaļu.
2) "Megeys" vai "Megestrol acetāts" - stimulē muskuļu masas un tauku palielināšanos. Nelietojiet, ja Jums ir jutība pret zāļu sastāvdaļām, personām, kas jaunākas par 18 gadiem, grūtniecības laikā un baro bērnu ar krūti.
Infekcijas slimību gadījumā terapija ir iekļauta antibiotiku terapijā. Ja nepieciešams, injicējiet anaboliskos hormonus. Psihogēnu traucējumu gadījumos psihiatrs ir iesaistīts ārstēšanā.
Mēs ceram, ka mēs atbildējām uz jūsu jautājumu "Kaheksija - kas tas ir, kā noteikt un kā cīnīties".