Hemostatic: apraksts un atsauksmes

Hemostatic clips tiek izmantoti, lai apturētu asiņošanu caur tiem tiek uztverts, un pagaidu saspiešana no asinsreces kuģa vai celmiem, kas atdalīta kuģa. To izmēri Šo instrumentu klāsts ir daži desmiti. Šī dažādība klātbūtnes dēļ kuģu dažādu izmēru no 1 līdz 20 mm, un, izmantojot dažādus paņēmienus hemostāzi. Mazie kuģi atdalītas operācijas, rokturis skavu laikā, un pēc tam Clamping nosiešana iepriekš (sašūta) celma pavedienu.

Hemostatic, kas tiek izmantoti, lai īslaicīgi šķipsnu kuģiem, ir atšķirības. Skava ir paredzēts, lai apturētu asiņošanu no mazajiem asinsvadiem, tas var ievainot beigas kuģa. Kā likums, tas ir izgatavots no cieta materiāla. Skavas, ko sauc arī asinsvadu, izgatavotas no elastīga materiāla, pateicoties šīm iezīmēm to dizainu. Šo instrumentu nosaukumus pilnībā saskan ar to paredzamo izmantošanu. Ārkārtas gadījumos tās var izmantot, lai fiksācijas salvetes.

Tomēr mums ir jāatceras, ka hemostatiskās klipus, vismaz reizi pieteicās fiksācijas salvetes vai kokvilnas bumbiņas un marles, vairs nevar izmantot paredzētajam mērķim. Tas ir saistīts ar deformācijas darba daļu un funkcionalitātes zudumu. Nākotnē, tie iezīmē un izmantot tikai nosaka bumbas un salvetes.

Prasības attiecībā uz termināļiem

Hemostatic jāatbilst šādām prasībām:

• Uzticams fiksācija uz beigām kuģa nebūs atļauta slīdēšanu.
• Ar atkārtotu to īpašuma izmantošanu nedrīkst tikt zaudēta.
• Šis rīks ir viegli savienot un atvērt reibumā ķirurga rokās.
• Bloķēšanas mehānisms ir droši noteikt žokļus, lai novērstu netīšu atvēršanos. Lai to izdarītu, piemēram, piemērots honorārs veidā plauktiem.
  Kad samazinājās no augstuma 1 metra instrumenta nedrīkst spontāni atvērts darba virsmu, un atkārtoti atvēršanas un aizvēršanas žokļu nedrīkst izraisīt to taisni.
• Jāatbilst noteikumiem ergonomiku.
• Vieglums, izņemot plēstas, kas var rasties saskaņā ar klipus svara, uzlikts uz brūces malām.
• Mums vajadzētu ļaut izmantot electrocoagulator.
• Tās lielums nedrīkst bloķēt pārskatu par ķirurģiskas laukā.
• Beidzas pie rīka jāatbilst diametru kuģiem.

klasifikācija skavām

Hemostatic sadalīts vairākās apakšgrupās:

1. hemostatic clips, nodrošinot pagaidu iespīlēšanas tvertnes pirms nosiešanas vai uzlikt hold Elektrokoagulācijas (notched hemostatic klipu).

2. Asinsvadu skavas, īslaicīgi apturot asinsriti un ļaujot atjaunot integritāti kuģa (angiorrhaphy).

3. drupināšanas skavas, kas veicina trombu veidošanos traukā lūmenu pēc klipu piemērošanas.

dizaina iezīmes

Hemostatiskās klipi sastāv no daļām, kuras ir uzskaitītas zemāk:

• Jaws (žokļu).
• Rokturi ar gredzeniem.
• Saliekami vai kurls pils.
• Plaukti.

Form žokļu (jaws)

1. Trīsstūrveida iegarena, piemēram, neiroķirurģijā Halstead skavas.
2. Trapecveida norādīja, piemēram, Billroth skava.
3. Ar trapecveida zobiem, piemēram, cepeškrāsnis skava.
4. Ovāls, piemēram, Pean pinceti.

Klipi var būt taisnas un izliektas žokļus. Ierobojumus žokļu virsmām atļauta gan šķērsvirzienā un slīpi. Hemostatiskās knaibles, izliekts tiek izmantots diezgan bieži.

Kocher skava

Kocher skava ir zobi beigās. Tie ir stingri fiksēts uz beigām kuģa, kā gada noslēgumā viena no savas puses par zobu atstarpe starp abām pārējām.

Pirms operācijas, ķirurgs būtu personīgi pārbaudīt stāvokli hemostatiskās klipus (zobains, taisnas, izliektas - nav nozīmes), jo:

• bojājums zobiem var izraisīt plauktiem samorazmykanie rīks, kas ir ļoti bīstami savstarpējās iespīlēšanas liela kuģa.
• šķība darba daļas neļaus efektīvi apturētu asiņošanu.

Fiksē žokļi atšķiras pēc formas, profils darba virsmas, mērķi un izmēru instrumentiem.

veidi skavām

Turpmāk veidi klipiem:

1. hemostatic tieša gear un garums 15 līdz 20 cm, vai ir noņemams fiksējošais elements, skrūvi, ar slīpi ierobu darba virsmām spīlēm. Par žokļiem gali ir zobi, no vienas puses, viens un divi, no otras puses. Pēc slēgšanas pils ir viens no zobiem vajadzētu samazināties starp diviem pārējiem.

2. šķērsvirziena robs, tie ir identiski iezāģētus, bet darba virsma ir šķērsvirziena griešana. Izgatavots no nerūsējošā tērauda, virsma ir pulēta spīdumu. Garums no 16 līdz 20 cm, var būt taisni vai izliekti.

3. Neiroķirurģijas hemostat "odu", viegls, garums 15,5 cm, ir bloķēšanas skrūvi. Sūkļi in a garengriezumā ar nošķelta konusa, uz to darba virsmas ir plāns šķērsvirziena izciršanai. Pieejams izliekti vai taisni vertikāli un horizontāli. Galvenokārt lieto hemostāzi mazo zvejas kuģu neiroķirurģiskas procedūras laikā.

4. No "moskītu" in struktūras līdzīgs iepriekšējā bērniem, bet ir plānākas žokļi. Garums 12,5 cm, ir arī taisni un izliekti. Paredzēti angioplastija personai arahnoidālā smadzeņu pediatriskajā operācijas, operācijām parenhīmas orgānu.

5. Deep vēdera, kas paredzēti hemostāzi un asinsvadu nosiešanu dziļās brūces. To garums ir 26 cm, sūkļi ir taisni vai izliekta forma un īsu garumu.

Klipi no "Mosquito", arī sedz nosaukumus Halstead klipus. Dažādas naudas sodu darba virsma. изогнутый используется для новорожденных. Klips "Mosquito" saliektu izmanto jaundzimušajiem. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Īsteno hemostāzi mazajiem kuģiem neiroķirurģiskas operācijas laikā.

Skava Billroth notver un izspiež asinsvadus. Viņš strādā satverot žokļu un nelielu griezumu, un konusveida virsmu uz ārpusi. Aizraujošas žokļi aprīkots ar iegriezumi, kā rezultātā mazāk audos ievainoti.

Skava Popper garš taisns ķirurģiska skava, kas tiek izmantots žultspūšļa operācijas.

Kā skava tiek izmantota?

Pirms operācijas ķirurgs būtu personīgi pārbaudīt darbību skavām. Tas jo īpaši ar lielo artēriju. Piemēram, pārklājas diafragmas-kuņģa saišu, bet tas attiecas arī uz kreisā kuņģa artēriju skavu, kas ir bojāta, ir pilns aizbēgt beigas kuģa, kas var novest pie nopietnas asiņošanas.

Kā nakradyvat klipus?

No daļu mezentēriju (saišu) ar kuģiem, kas ir tajā pārbaudīti platums, vajadzētu būt apgriezti proporcionāls tā biezumam.

Atcerieties, šādi:

- atlikušais stumbrs liela izmēra, var nekrozirovat, kas var izraisīt strutaina iekaisuma;

- notikums no lielu virsmas laukumu deserozirovannoy var novest pie līmes slimību;

- ligatūru, kas ir novietots uz beztaras taukos var pārtraukts jebkurā laikā.

Vissvarīgākajā sadaļām saišu (apzarnis), tiem, kas netiks noņemta, ligatūras un klipi vajadzētu uzlikt ķirurga uz noņemamām daļām apzarnis uzspiest savu palīgu.

Ekscīzija saišu vai apzarnis starp skavām notiek tuvāk zonā, kas paliek. Par atlikušo celma apjoms ir labāk darīt nedaudz vairāk, tas kalpos kā garantija, ka sadalījums nenotiks ligatūras.

Skavas un ligatūras par saišu ieteicams pielietot pie nelielā leņķī, kā Tas palielina apjomu celma, un tas veicina spēcīgāku fiksācijas ligatūras.

Ir šādi noteikumi, kas ir jāievēro:

1. galiem ligatūras nekritīs. Tāpēc viņi var noplēst beigām kuģa.

2. Ievērojiet leņķi 40-50 grādu starp plakni šķēres lāpstiņu atšķaidīto Cooper un dzijas.

3. Apakšējā asmens no šķērēm ir nepieciešams atpūsties montāžas.

4. Griezuma beigām ligatūru nedrīkst pārsniegt 1-2 mm.

Hemostats brūces ierobežojumiem

Lai atšķirtu brūci no ādas, parasti izmantojot robaino hemostatic klips līniju (1160 mm garš).

Seklās brūces atbilstoši piemērot tieši. Bet pievienojot marli uz zemādas tauku ir vairāk piemēroti liektām hemostats.

Uzglabāšana ķirurģijas instrumenti

Tools uzglabāt siltā sausā vietā temperatūrā 15-20 ° C. Tā nedrīkst būt vienā telpā ar viņiem vielas, pāris, kas var izraisīt koroziju metālu (formalīnā, joda, balinātājs).

Instrumenti, kas paredzēti šādai izmantošanai ir izklāstīti skapjos, un šķirošanas tos pēc veida un galamērķi. Tie, kas ir izgatavoti no oglekļa tērauda, nepārtrauktas transportēšanas vai uzglabāšanas laikā apstrādāt neitrāla vazelīna vai parafīna segtas. Lai to panāktu vazelīnu sakausē temperatūrā 60-70 ° C, tiek iegremdē tajā līdzekļus un pēc tam ietīts waxed papīra.

Smērvielas instrumenti neattiecas no šādiem materiāliem: nerūsējošais tērauds, alumīnijs, misiņš, bronza. Sagatavošanas instrumentus, lai tauki: degrease un vāra ūdenī ar sodas un ziepes un ūdens, žāvētas, pārbaudāmās rūsas, esošās rūsas noņemts pulējot. Apstrādes rīki tikai ar cimdiem jāveic, kā potozhirovye pēdas var izraisīt rūsas veidošanos.

Mēs esam apspriests detalizēti medicīnas hemostatic klipu, tās veidiem, noteikumus par lietošanai un uzglabāšanai.