HELP sindroms (HELLP-sindroms) - bīstama komplikācija III trimestra: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Jo katra cilvēka dzīvē neizbēgami nāk brīdis, kas liek pievērsties palīdzības no ārpuses. Bieži palīgi šādās situācijās ir feldšeri. Tas notiek tad, kad cilvēka ķermenis ir iebruka mānīgs slimība, un tikt galā ar tām nav iespējama. Ikviens zina, ka laimīgs stāvoklis grūtniecības - nav slimība, bet gan to, ka nākotnes māmiņas jo īpaši nepieciešama medicīniskā un psiholoģiskā palīdzība.

"Palīgā!", Vai ja nosaukums slimības

Aicinājums palīdzību dažādās valodās skaņu atšķirīgs. Piemēram, angļu izmisuma krievu "Help!" Tiek izrunāts kā "HELP". HELP sindroms (HELLP) gandrīz nejauši, kas sasaucas ar šobrīd starptautisko pamatu, lai saņemtu palīdzību.

Simptomi un sekas šīs komplikācijas grūtniecības laikā, piemēram, ka ātrā medicīniskā palīdzība ir būtiska. HELLP saīsinājums virkni veselības problēmu: aknās, asins recēšanu un palielinātu asiņošanas risku. Bez iepriekš, HELLP-sindromu izraisa darbības traucējumiem, nieru un asins spiediena traucējumiem, tādējādi ievērojami saasinot kursu grūtniecību.

Attēls slimības ir tik smags, ka ir noliegums faktu dzemdēšana ķermeņa, autoimūna kļūme. Šī situācija rodas, kad kopējā pārslodzes no sievietes ķermeņa, kad aizstāvības atsakās strādāt, ruļļos visvairāk smaga depresija, fedings gribas dzīves sasniegumiem un turpināt cīņu. Asinis nav sarecēt brūce nav dziedēt, asiņošana neapstājas, un aknas nespēj pildīt savas funkcijas. Bet tas ir kritisks stāvoklis, grozāmi medicīnisko korekciju.

medicīnas vēsture

HELP sindromu tika aprakstīta 19.gadsimta beigās. Bet tikai 1978. gadā Gudlin izlīdzināja autoimūna patoloģija preeklampsija grūtniecības laikā. Un 1985. gadā, pateicoties Weinstein, atšķirīgie simptomi tika apvienotas zem viena nosaukuma: HELLP-sindromu. Jāatzīmē, ka iekšzemes medicīnas avotiem, šī ir nopietna problēma, praktiski nav aprakstīts. Tikai dažas krievu anesteziologiem un intensīvās aprūpes speciālisti sniedz sīkāk nomontēt šo nopietno komplikācija preeklampsiju.

Tikmēr HELP sindromu grūtniecības laikā strauji uzņem apgriezienus, un atņem daudz dzīvību.

Mēs aprakstīt katru komplikācija atsevišķi.

hemolīze

HELP sindroms galvenokārt ietver intravaskulārai hemolīzi. Tas briesmīgi slimība raksturojas ar kopējo iznīcināšanu šūnas. Iznīcināšana un novecošanās sarkano asins šūnu izraisa drudzis, dzelte no ādas, izskatu asinis urīnā pētījumiem. Visvairāk dzīvībai bīstamas sekas - risks smagu asiņošanu.

Risks trombocitopēnija

Nākamajā komponents sindroma saīsinājumi - trombocitopēnija. Šis stāvoklis ir raksturīga samazināta trombocītu skaits minētajā formulā asinis, galu galā izraisot spontānu asiņošanu. Stop šis process var būt tikai slimnīcā, un grūtniecības laikā, šis nosacījums ir īpaši bīstama. Iemesls var būt grūts imūnās sistēmas traucējumi, kas noveda pie anomālija, kad organisms cīnās ar sevi, iznīcinot veselīgu sarkanās asins šūnas. Tā ir draudi dzīvībai radās uz fona izmaiņām trombocītu skaits asinsreces traucējumi.

Terrible vēstīt: palielināts aknu enzīmu

Sarežģītās patoloģijas iekļauta palīdzības sindroma, crowned šādu nepatīkamu apzīmējumu kā paaugstināts aknu enzīmu. Topošajām māmiņām, kas nozīmē, ka viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā ir nopietni defekti. Galu galā, aknas ne tikai attīra organismu no toksīniem un palīdz īstenošanu gremošanas funkciju, bet arī ietekmē psihoemocionālo sfēru. Bieži vien šāda nevēlama izmaiņas tiek atklāta parastās asins analīzes, ko pārvalda grūtnieces laikā. Kad preeclampsia sarežģī sindroms HELP skaitļi ievērojami atšķiras no normas, atklājot draudīgu ainu. Tāpēc, ārsta - pirmā procedūra, kas ir obligāta izpildei.

Speciāli trešais trimestris

3. grūtniecības trimestris ir ļoti svarīga, lai nākotnē grūtniecības un piegādi. Bieža komplikācijas ir tūska, dedzināšana un gremošanas traucējumi.

Tas notiek tāpēc, ka pārkāpumus nierēm un aknām. Palielināts dzemde nav smejoties spiedienu uz gremošanas orgāniem, kas ir iemesls, kāpēc viņi sāk atšķetināt. Bet gestosis var rasties stāvoklis, ko sauc preeklampsija un eklampsiju, kas pasliktinātu sāpes epigastrium, provocēt izskatu, slikta dūša, vemšana, tūska, augsts asinsspiediens. Ņemot vērā neiroloģiskas komplikācijas var rasties krampji. Bīstamas simptomi pastiprinās, reizēm gandrīz kā zibens, izraisot lielu kaitējumu ķermeņa, apdraudot dzīvību topošajai mātei, gan auglim. Sakarā ar smagu preeclampsia, kas bieži veic ar to 3 trimestra, bieži vien ir sindroms ar skaļruņu sauc HELP.

spilgti simptomi

HELLP-sindroms: klīniskā aina, diagnostika, dzemdniecības taktika - tēma šodienas diskusiju. Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai noteiktu skaitu galveno simptomu, kas pavada šo briesmīgo komplikācijas.

1. Par daļu no centrālās nervu sistēmas. Nervu sistēma reaģē uz šīm krampju traucējumiem, intensīvas galvassāpes, redzes traucējumi.
2. Darba sirds un asinsvadu sistēma ir traucēta, jo tūska audos un samazināta asins cirkulāciju.
3. Elpošanas procesi parasti netiek pārkāptas, bet plaušu tūska var rasties pēc dzemdībām.
4. Par daļu no hemostāzi un trombocitopēnija novērota pārkāpumu trombocītu funkcionālā komponenta darbu.
5. Samazināta aknu funkciju, dažreiz nāvi tās šūnās. Reti novērotas spontāno aknu plīsumu, kas izraisa nāvi.
6. Pārkāpšana dzimumorgānu un urīna sistēmas: oligūrija, nieru disfunkcija.

HELP sindroms raksturojas ar dažādiem simptomiem:

• diskomfortu aknās;
• vemšana;
• akūtas galvassāpes;
• krampji;
• drudžaina stāvoklis;
• traucējums apziņas;
• urīna mazspēja;
• tūskas audi;
• neregulāri spiediens;
• Vairāku hemorrhages vietās manipulācijas;
• dzeltenās.

Laboratorijas slimība izpaužas ar trombocitopēniju, hematūrija, atklāšanai olbaltumvielu urīnā un asinīs, zems hemoglobīns, kas ir par bilirubīna palielināšanos asinīs testu. Tāpēc, lai noskaidrotu būs nepieciešama galīgo diagnozi no visu sarežģītu laboratorijas testiem.

Kā atpazīt sarežģījumus?

Lai savlaicīgi atklātu un novērstu smagas komplikācijas, un veica medicīnisko palīdzību, par kuriem nākotnē mums ir ieteicams regulāri ierasties. grūtniecība speciālists liek uz ierakstu, un pēc tam cieši uzraudzīt visa perioda laikā izmaiņas sievietes organismā. Tādējādi, ginekologs laikus noteikt nevēlamu novirzes un attiecīgi rīkoties.

Atklāt patoloģiskas izmaiņas, izmantojot laboratorijas testus. Piemēram, urīna olbaltumvielas palīdzēs atklāt, ja tāds ir. Ar olbaltumvielu rādītāju pieaugums un skaits leikocītu liecina izteiktas pārkāpumus darbā nierēm. Starp citu, var būt krasi samazināts urīna daudzumu, un ievērojami palielināt tūsku.

Problēmas aknās izpaužas ne tikai labajā augšējā kvadrantā sāpes, vemšana, bet arī izmaiņas asinīs (palielināts daudzums aknu enzīmu līmenis), kā arī aknu paplašināšanās palpācijas ir skaidri jūtama.

Trombocitopēnija ir arī konstatējusi laboratorija pārbauda asinis grūtnieces, par kuru nekustamā draudu HELP sindromu.

Ja jums ir aizdomas, eklampsija un HELP sindroms obligātu asinsspiediena kontroli, kā rezultātā spazmas asinsvados un asins recekļu viņa sniegumu, var nopietni palielināt.

diferenciāldiagnozes

Modes mūsdienās HELP sindroms diagnoze dzemdniecībā ir ieguvis popularitāti, tāpēc bieži ielieciet to nepareizi. Bieži slēpties aiz tā ir pilnīgi atšķirīgas slimības, ne mazāk bīstams, bet vairāk ikdienišķa un bieži:

• gastrīts;
• vīrusu hepatīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• urolitiāze;
• dzemdību sepse;
• slimības , aknu (taukskābes, cirozes);
• trombocitopēniskā purpura nezināmas etioloģijas;
• nieru mazspēja.

Tāpēc diferenciālis. Diagnoze ir jāņem vērā dažādas iespējas. Līdz ar to, kas norādīts iepriekš triāde - hyperenzymemia aknās, hemolysis un trombocitopēniju - ne vienmēr norādīt uz šīs komplikācijas.

Cēloņi HELP-sindroma

Diemžēl, riska faktori nav labi saprotams, bet ir ieteikumi, kas provocē HELP sindroms var būt šādi iemesli:

• psihosomatisku saslimšanu;
• narkotiku izraisītu hepatītu;
• fermentu ģenētiskās izmaiņas aknās;
• prolificacy.

Kopumā bīstamu sindromu rodas, kad nepietiekama uzmanība preeclampsia sarežģīti kurss - eklampsiju. Ir svarīgi zināt, ka slimība uzvedas ļoti neprognozējams: tā attīstās zibens ātrumā, tā pazūd pati.

terapeitiskie pasākumi

Kad visi testos, kas veikti, un starpība. diagnostika, jūs varat izdarīt dažus secinājumus. Kad jūs instalēt diagnozi "HELP sindroms" attieksme, kuras mērķis ir stabilizēt stāvokli grūtnieces un nedzimušā bērna, kā arī ātra piegāde ir atkarīga no termina. Medicīnas darbības tiek veiktas, izmantojot vecmāte-ginekologs, ar reanimācijas komanda, anesteziologs. Ja nepieciešams, pievienojiet citi speciālisti: neirologs vai oftalmologa. Galvenokārt novērstas vairāku orgānu mazspēju, un ar nosacījumu, preventīvus pasākumus, lai izvairītos no iespējamiem sarežģījumiem.

Starp kopējā sarežģī kursu medicīnas iejaukšanās, var noteikt:

• placentas atslāņošanās;
• asinsizplūdums;
• smadzeņu tūska;
• plaušu tūska;
• akūta nieru mazspēja;
• ar aknu pārmaiņas un atšķirības;
• nevaldāms asiņošana.

Kad pareizu diagnozi un savlaicīgi sniedza profesionālu palīdzību iespējamību saslimstības tendence līdz minimumam.

dzemdniecības stratēģija

Taktika praktizē dzemdniecība saistībā ar smagas formas preeclampsia, jo sarežģītāka sindroms HELP, ir skaidrs: izmantot ķeizargrieziena. Kad nobriedušu dzemde gatavs dabas dzemdības, lietojot prostaglandīnu un saistoši epidurālo.

Smagos gadījumos, ķeizargrieziens tiek izmantots tikai endotracheal anestēziju.

Dzīve pēc dzemdībām

Speciālisti norādīja, ka slimība rodas ne tikai laikā trešajā trimestrī, bet arī veikt progresu divu dienu laikā pēc tam, atbrīvojoties no sloga.

Tāpēc, HELP sindroms pēc piedzimšanas - parādība ir diezgan iespējams, ka runā par labu mātes un bērnu pēcdzemdību periodā ciešu uzraudzību. Īpaši tas attiecas uz sievietēm ar ļoti plūstošs preeclampsia grūtniecības laikā.

Kurš ir vainīgs un ko darīt?

HELP sindroms - traucējumus gandrīz visu orgānu un sistēmu no sievietes ķermeņa. slimības laikā ir intensīva aizplūšana vitalitāti un liela varbūtība nāves, un intrauterīnais augļa anomālijas. Tādējādi, sākot ar 20. nedēļu topošajai mātei ir nepieciešama, lai veiktu pašuzraudzību, dienasgrāmatu, kas sniedz visas izmaiņas, kas rodas organismā. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem punktiem:

• asinsspiediens: tā lec uz augšu vairāk nekā trīs reizes vajadzētu brīdināt;
• svars metamorfoze: ja viņš bija pieaugt strauji, iespējams, iemesls tas bija pietūkums;
• augļa kustības ir pārāk intensīva, vai, gluži pretēji, apklusināja kustība - skaidri iemesls ārstēšanai pie ārsta;
• klātbūtne tūskas: liels pietūkumu audos liecina, nieru disfunkcijas;
• neparastas sāpes vēderā: īpaši nozīmīgs jomā aknas;
• Regulāra analīze par visu, kas ir iecelts, jāveic godprātīgi un laikā, kā tas būtu par labu paša mātes un nedzimušā bērna.

Visiem brīdinājuma zīmes būtu nekavējoties jāziņo savam ārstam, ginekologs jo tikai spēj adekvāti novērtēt situāciju un pieņemt pareizo lēmumu.