CHF: klasifikācija. Simptomi hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai

Hroniska sirds mazspēja, simptomi, kas tiks aprakstīti turpmāk tekstā, ir patoloģija, simptomi, kas ir saistītas ar asinsrites traucējumiem. State atzīmēja miera un laikā, stresu, un ir kopā ar kavēšanos ar ķermeņa šķidrumu. Ārstēšana ar sirds un asinsvadu slimībām , kas visvairāk medicīniski un visaptveroši veiktas. Savlaicīga pieeja ārstu veicina ātrāku asins plūsmu atgūšanu un novērst slimības. Tālāk, mēs uzskatām, ka informāciju par to, kas ir CHF. No slimībām, simptomiem un ārstnieciskās iejaukšanās klasifikācija tiks aprakstīts rakstā.

Pārskats

CHF, kas ir diezgan plašs klasifikācija balstās uz samazināšanu ķermeņa spēja sūknēt asinis uz iztukšojot vai pildījumu. Šis nosacījums izraisa, pirmkārt, muskuļu bojājums. Vienlīdz svarīga ir nelīdzsvarotība sistēmu ietekmē sirds un asinsvadu darbību.

klīniskā aina

Kā izpaužas hronisku sirds mazspēju? Simptomi šādām slimībām:

• Elpas trūkums - sekla un ātra elpošana.
• Nogurums - samazinot pārnesamību parasto izmantošanu.
• Perifērā tūska. Tie parasti parādās uz kājām un pēdām, laika gaitā, pacelties augstāk, attiecinot uz augšstilba priekšējo sienu vēderplēves, vidukļa un tā tālāk.
• cardiopalmus
• Klepus. Pēc sākotnējās stadijās tas ir sauss, un tad sāk atdalīt trūcīgās krēpas. Pēc tam, tā var noteikt ar asins aktivizēšanas.
• Amats orthopnea. Pacients kļūst nepieciešams gulēt ar savu galvu paaugstināts (uz spilveniem, piemēram). Jo līdzenas horizontālā stāvoklī, sāk augt apgrūtināta elpošana un klepus.

patoloģisks forma

Neskatoties uz saimniecībā ārstnieciskās iejaukšanās, pacienta stāvoklis var pasliktināties. Šādā gadījumā nepieciešams rūpīgi diagnosticētu sirds un asinsrites sistēmu. Deep pētījums atklās slēptās izraisa. CHF izolēta šādus soļus:

• Pirmais (pirmais). Šajā posmā nav CHF asinsrites traucējumi. Kad ehokardiogrāfija atklāja slēptu disfunkciju kreisā kambara.
• Otrs (simptomātiskas). Stāvoklis ir raksturīgs ar traucējumiem hemodinamiku (asinis kustības) vienā no lokiem.
• Otrā B (smaga). Šis posms ir raksturīgs ar hemodinamikas nestabilitāte abos aprindās. Tāpat jāatzīmē sakāvi ķermeņa struktūras un asins kanālus.
• Otrais (final). Valsts ir pievienots traucējumiem hemodinamiku izteiktiem. Smagie bieži neatgriezeniskas izmaiņas struktūrā mērķa orgānu arī ir raksturīgi šāda veida sirds mazspēju.

patoloģija klasifikāciju var veikt arī saskaņā ar funkcionālu veidu. Visi četri no tiem.

funkcionālās veidi

Tāpat kā iepriekšējā nodaļā, izmaiņas var būt virzienā uzlabošanu un pasliktināšanos, pat fona pašreizējo ārstnieciskās iejaukšanās, kas konstatētas hroniskas sirds mazspējas. Klasifikācija saskaņā ar funkciju veidiem šādi:

• Attiecībā uz pirmā tipa raksturo tas, ka nav ierobežošanu fiziskās aktivitātes. Pastāvīgā fiziskā aktivitāte ķermenis pacients panes nerādot pazīmes slimības. Lēna atgūšana valsts vai elpas trūkums, var notikt, kad pārspriegumu.
• Attiecībā uz otrā veida raksturo ierobežošanu darbības nelielā mērā. Patoloģija nav izpausties pie miera. Parastā, paražu ķermeņa izmantot panesamība pacientiem ar elpas trūkumu, nogurumu vai paātrinās ritmu. Šajā posmā ir ļoti ieteicama sirds diagnostiku.
• Trešajā veidam ir daudz nozīmīgu darbības ierobežojumus. Diskomforts pacientam pie miera trūkst. Mazāk intensīva nekā parasti fiziskas slodzes ir pievienots izpausme pazīmes patoloģiju.
• Kad ceturtais jebkuras darbības pacienta veids pavada nepatīkamas sajūtas. Pazīmes patoloģiju novērota pacienta atpūtu, pastiprinot ar nelielu fizisku piepūli.

sastrēgumu zonā

Atkarībā no preferenciālā lokalizāciju traucējumiem, pacients var identificēt:

• Tiesības kambara mazspēja. Šajā gadījumā, stagnācija novērota plaušu - plaušu asins kanāliem.
• Kreisā kambara mazspēju. Šajā gadījumā, lokalizēts sastrēgumus lielā aplī - asinīs kanālos visu orgānu, izņemot plaušām.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) mazspēja. stagnācija asins šajā gadījumā ir vērojama divās kārtās uzreiz.

fāze

Ārstēšana sirds un asinsvadu slimības ir izvēlēta saskaņā ar klīnisko ainu. Šīs izpausmes ir atkarīgas no lokalizācijas patoloģiju traucējumu un provocējošo faktoru. Vienlīdz svarīgi izvēlē terapijas ir bijušas slimības. CHF var būt saistīta ar pavājinātu diastoliskā slimības un / vai sistoles. Attiecīgi, noteikt vairākus patoloģijām fāzes. Jo īpaši, ir:

• Sistoliskais sirds mazspēja. Tas ir saistīts ar traucējumi sistoles - laikā kambaru saraušanās.
• Diastoliskais mazspēja. Šī fāze izraisīt pārkāpumu diastolā - kambara relaksācijas laiku.
• Mixed forma. Šajā gadījumā, ir no diastolā un sistoles pārkāpumi.

iemesli

Izvēloties terapeitisko metodi novērst CHF grādu fāzes un forma ir svarīgi. Tomēr svarīga ir cēloņu un patoloģiju. Hroniska sirds mazspēja var izraisīt:

• Miokarda infarkts. Šādā stāvoklī ir iznīcināšana sirds muskuli, ir saistīta ar to, izbeidzot asins plūsmu uz to.
• CHD bez miokarda infarkta.
• Hipertensija - pastāvīgs pieaugums spiediens.
• Medikamenti. Konkrēti, patoloģija var attīstīties sakarā ar pretvēža medikamentu un medikamentu uzsūkšanas ātrumu.
• Kardiomiopātija - sirds muskuļa ievainojums, ja nav noviržu artēriju paša ķermeni un tās vārstu bojājumiem, kā arī kā hipertensija.
• Diabēts.
• Vairogdziedzera bojājumi.
• Traucējumi virsnieru funkcijas.
• Aptaukošanās.
• Kaheksija.
• Par vairāku mikroelementu un vitamīnu trūkums.
• Nogulšņu.
• Sarkoidozi.
• HIV infekcija.
• Terminal nieru mazspēja.
• Priekškambaru fibrilācija.
• Sirds bloku.
• Sausa un eksudatīvais perikardīts.
• Iedzimtas un iegūtas sirds defektu.

Identifikācija patoloģiju

Diagnoze "CHF" atrodas, pamatojoties uz analīzi par sūdzību un anamnēzes. Intervijā ar ārstu vajadzētu pateikt pacientam, ja ir pazīmes patoloģijas un to, ko savieno tos slims. Tas arī parādās dažas kaites bija cilvēks un viņa ģimene. Speciālists ir jāzina par visām zālēm, ko veic pacients. Par fizisko pārbaudi, novērtēja ādas krāsu, klātbūtni tūskas. Klausoties sirds, ir jānosaka, vai troksnis klāt. Arī atklāja klātbūtni sastrēgumu plaušās. Kā nepieciešami pētījumi piešķirts urīna un asins analīzes. Pētījumi var noteikt blakusslimību, kas var ietekmēt gaitu CHF. Ārstēšana šajā gadījumā ir sarežģīta, kura mērķis ir fona slimības novēršanai. Iecelts bioķīmiskā asinīs. Saskaņā ar ko nosaka koncentrāciju holesterīna un tās frakcijas, urīnvielas, kreatinīna, cukuru kālija rezultātiem. Analīze vairogdziedzera hormonus. Speciālists var noteikt imunoloģiskas pētījumu. Laikā tas tiek noteikts ar līmeni antivielām pret sirds audu un mikroorganismiem.

Pētījumi, izmantojot aprīkojumu

EKG ļauj novērtēt ritmu sirdsdarbību, noteikt aritmijas, ķermeņa izmēru nodaļas, kā arī, lai noteiktu sirds kambara rētas. Lai analizētu troksnis tiek izmantota phonocardiogram. Ar palīdzību prognozei vārsta nosaka klātbūtni sistoliskais vai diastoliskais troksni. Lai novērtētu struktūras plaušu un sirds lieto tīru rentgens krūšu kaula. Šis pētījums ir arī, lai noteiktu lielumu un apjomu orgāna, sūknē asinis, lai noteiktu klātbūtni stagnācijas. Ehokardiogrāfija tiek izmantota, lai izpētītu visas jomas sirds. , kas noteikta ar sienu biezums sekcijām un vārstu procedūru laikā. Turklāt, izmantojot ehokardiogrāfiju var noteikt kā izteikts ar pieaugumu spiedienu plaušu asinsvadiem. Analīze asinsrites veikta laikā dopplerEhoKG. Jūsu ārsts var izrakstīt un citi pētījumi, papildus tiem, kas aprakstīti.

CHF apstrāde: ieteikumi

Pirmkārt, pacients tiek piešķirts speciālu diētu. Uzturs ierobežotu sāls daudzumu trīs gramus šķidruma 1-1.2 litrus dienā. Produkcija ir viegli sagremot, ir diezgan augstas kaloriju, vitamīnu un olbaltumvielu nepieciešamajā apjomā. Regulāri pacientam jāveic svēršana. svara pieaugums vairāk nekā 2 kg 1-3 dienas parasti liecina par kavēšanos ar ķermeņa šķidrumu, un dekompensētu sirds mazspēju. Ārstēšana var būt arī psiholoģiska palīdzība. Tā mērķis ir paātrināt pacienta atveseļošanos. Psiholoģiskā palīdzība var tikt sniegta, un pacienta radinieki. Pacientiem nav vēlams padoties pilnīgi ielādēta. aktivitātes līmeni nosaka katram pacientam individuāli. Priekšroka jādod dinamiskām slodzēm.

Pamata narkotiku terapija

Zāles sirds mazspēju ir sadalīti grupās: primāro, sekundāro un papildu. Pirmajā grupā ietilpst:

• AKE inhibitoriem. Tie veicina lēni progresēšanu slimības, aizsargā sirdi, nieres, asinsvadus, kontrolēt asinsspiedienu.
• angiotenzīna receptora antagonistiem. Šie rīki ieteicams paaugstinātu jutību AKE inhibitoriem vai kopā ar viņiem kopā.
• Beta-blokatori ( "Concor" narkotikas, "Inderal" un citi). Šie līdzekļi nodrošina kontroli pār spiediena un likmes samazināšana ir antiaritmisko efektu. Beta-blokatori tiek ievadīts kopā ar AKE inhibitoru.
• Diurētiskie līdzekļi ( "amilorīda" narkotikas "Furosemīds" un citi). Šie līdzekļi palīdz novērst no organisma lieko šķidrumu un sāli.
• Sirds glikozīdi. Šiem līdzekļiem ir ieteicamāk ievada mazās devās priekškambaru aritmiju.

papildu līdzekļi

• Satin iecelts ja šo cēloni sirds mazspēju labu KSS.
• Antikoagulanti netiešās darbības. Izstrādājumi no šīs grupas ir piešķirts liela varbūtība trombemboliju un priekškambaru fibrilācija.

papildu narkotikas

Šie produkti tiek noteikts īpašos gadījumos, kad izteikts komplikācijas. Tie ir šādi:

• Nitrāti. Šie līdzekļi uzlabo plūsmu un paplašina asinsvadus. Medikamenti šajā grupā iecelti stenokardijas.
• Kalcija antagonisti. Šīs zāles ir norādītas slīdēšanu sānu stenokardiju, hipertensija (uzņemšanas), paaugstināts asinsspiediens plaušu kanāliem, mazspējas izteikts vārsti.
• Antiaritmiskie.
• Antiagreganti. Šie līdzekļi ir iespēja pasliktināt koagulācijas nomācot trombocītu salipšanu. Medikamenti šīs grupas ir parādīti sekundārajā profilaksē infarkta.
• Neglikozidnye inotropisks stimulatorus. Šie līdzekļi tiek izmantoti būtiski samazina asinsspiedienu un sirds izturību.

ķirurģiskas metodes

Tā kā nav zāļu iedarbību jāpiemēro efektivitātes operatīvu mehānisku iejaukšanos. Jo īpaši, pacients var ievadīt:

• Koronāro artēriju šuntēšanu. Operācija veikta, kad izteikts aterosklerozes asinsvadu bojājumi.
• Ķirurģiskā korekcija vārstu defektu. Iejaukšanās tiek veikta Smagas stenozi (sašaurināšanos) vai vārsta mazspēju.
• Orgānu transplantācija. Transplantācija no sirds ir diezgan krasas pasākums. Tās īstenošana ir saistīta ar virkni grūtību:
  
  - iespējamo noraidīšanu;
  - nepietiekams skaits donoru orgānu;
  - asins kanāli sakāve transplantētu orgānu, nedaudz grūti ārstēt.

• Mākslīgo ierīces, kas nodrošina asinsrites atbalstu izmantošanu. Tās ievieš tieši pacientam. Pēc ādas virsmas tie ir saistīti ar akumulatoru, kas atrodas uz pacienta jostu. Tomēr pieteikums aparāts ir arī kopā ar problēmām. Jo īpaši, varbūtība infekciozas komplikācijas, trombembolija un tromboze. Novērš plašāku izmantošanu transportlīdzekļu un to augsto izmaksu.
• Izmantojot elastīgās web sistēmu. Tās pārklāj sirdi dilatācijas kardiomiopātiju. Šis pasākums ļauj palēnināt pieaugumu ķermeņa izmēru, uzlabot efektivitāti, zāļu iedarbību, uzlabot pacienta stāvokli.