Anosognosija ir kritiska pacienta paša defekta vai slimības novērtējuma trūkums

Pastāv uzskats, ka problēmas izpratne un pieņemšana ir 50% no tā risinājuma. Tomēr zāles ir parādījušas, ka šāds šķietami vienkāršs solis nevar paveikt ikviens. Tātad pagājušā gadsimta psihiatrijas sākumā parādījās tāds termins kā "anosognosija". Šis ir īpašs pacienta stāvoklis, kad viņš noliedz garīgu traucējumu vai fizisku defektu un pat visos iespējamos veidos cenšas novērst terapiju. Kāpēc tas notiek, un ir iespējama ārstēšana?

Medicīniskais pamatojums

1914. gadā Polijas neirologs Džozefs Babinskis vispirms aprakstīja anozognozijas fenomenu. Un sākotnēji tas tika uztverts kā uztveres pārkāpums uz kreiso ķermeņa pusi, tā fiziskie defekti (paralīze vai locekļu parēze), kā arī ignorēšana apkārtējā realitātē. No medicīnas viedokļa šo procesu izraisa smagi destruktīvi bojājumi smadzenēs, proti, taisnās parietālās daivas. Citā veidā šādu valsti sauc par "Babinskis sindromu".

Klasifikācija

Šodien anosognosija ir plašāks jēdziens, kam raksturīga pacienta slimības, atkarības, defekta kritiskās novērtēšanas trūkums. Vienkārši sakot, pacients neapzinās patoloģiskā procesa klātbūtni organismā. Tas galvenokārt attiecas uz motoru un runas traucējumiem, redzes un dzirdes zudumu. No šī stāvokļa anosognosiju iedala vairākos veidos:

• Hemiplegijas anozognozija (parādība, kad slimnieks pēc insulta apgalvo, ka kreiso ekstremitāšu kustības tiek saglabātas un, ja vēlas, var brīvi pārvietoties).
• Aklums / nedzirdība (redzes un dzirdes attēli parādās pacienta prātā, ko viņš uztver kā reālu).
• Aphasia anozognozija (pacienta runa ir definēta kā "mutiska drupa", bet viņš pats nepamana kļūmes un runas defektus).
• Sāpju anozognozija (daļēja vai pilnīga atbildes zudums pret kairinošām ārējām ietekmēm).

Speciālisti uzskata šādu pacienta stāvokli nevis kā neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītāku un grūtāku ķermeņa procesu simptomu. No vienas puses, anozognozija ir viena no psihisko traucējumu (mānijas sindroma, demences, Korsakova psihozes) izpausmēm. No otras puses, to var uzskatīt par pacienta personības noliktavu (piemēram, ar alkoholismu, anoreksiju). Ir arī trešais leņķis: slimības cilvēks, piemēram, zem vainas, zemapziņā pielieto psiholoģiskās aizsardzības mehānismu. Ir lietderīgi runāt par psihosomatiskiem traucējumiem.

Alkoholiskā anosognosija

Pašlaik visbiežāk sastopamais psiholoģiskais stāvoklis ir alkohola anosognosija. Šī ir negatīva pacienta atkarība no alkohola vai parastā smaguma novērtējums (hypnosognosia). Tajā pašā laikā kā objektīvs novērtējums pacientam vajadzētu precīzi diagnosticēt alkoholismu.

Šāda veida anozognozijas gadījumā pacienta uzvedība un pašcritika var attīstīties divos veidos. Viņš var apgalvot, ka viss labi notiek savā dzīvē, un alkohols viņam nekādā veidā neiejaucas. Turklāt, pēc pacienta domām, ja vēlas, viņš vispār nevar patērēt alkoholu. Tomēr prakse rāda pretējo situāciju.

Vēl viens pacienta uzvedības modelis ir problēmu ar alkoholu daļēja atpazīšana, tomēr, pēc viņa domām, to smaguma pakāpe nav tik liela, lai ārstētos. Klausoties citus, viņš pat var mēģināt iet uz vieglo šķidrumu, jo pacienta bezsamaņā ir paliek pārliecība, ka jebkurā brīdī jūs varat vienkārši un neatgriezeniski pārtraukt dzeršanu.

Katrā modelī vienlīdz tiek ieteikts izkliedēt - slēpjas simptomi attīstās slimība. Slimoša persona ar sazināšanos ar ģimeni un ārstiem apzināti samazina alkohola patēriņa apjomu, biežumu un saindēšanos.

Korsakova psihoze

Pēc dažu psihiatru domām, anozonogija ir sarežģīta parādība, kas reizēm vispārina smagos patoloģiskos procesus. Tāpēc, ilgstošas atkarības no alkohola, nepietiekama uztura un nikotīnskābes un B1 vitamīna trūkuma dēļ pacientiem ir destruktīvas izmaiņas perifēriskajā nervu sistēmā. Šīs sekas ir Korsakova psihoze. Šo slimību atklāja deviņpadsmitajā gadsimtā krievu psihiatrs Sergejs Sergeevich Korsakovs.

Slimību raksturo pacienta nespēja orientēties telpā un laikā, atmiņas zudums, fiziski defekti (ekstremitāšu parēze) un nepatiesas atmiņas (realitātes laika un vietas maiņa vai pilnīgi fiktīvas situācijas). Šādi garīgie traucējumi, kritiski novērtējot pacienta vidi un to stāvokli, un atsaucoties uz anosognosijas tipu.

Psihosomatiskie traucējumi

Detalizētāks pētījums pašlaik notiek ar anozognoziju un psihosomatiskiem traucējumiem, to izraisītajām attiecībām. Cilvēka somatiskās sistēmas (tas ir, viņa garīgās veselības traucējumi) ietekme uz fizioloģiju jau sen ir konstatēta. Tātad dažas nopietnas slimības (alkoholisms, reimatoīdais artrīts, kuņģa čūla) nepakļaujas tradicionālajai ārstniecībai tikai tādēļ, ka tie burtiski ir cilvēka iztēles augļi. Tas nozīmē, ka daži procesi, kas notiek zemapziņā (vainas sajūtu rašanās, neprogimitāte, skaudība, nemainīga naids) atrod fizisko līmeni. Tajā pašā laikā pacients ir pārliecināts, ka psiholoģiskā nozīmē viņa galvas problēmām nav, un šī slimība nav viņa emocionālā sloga sekas. Šādu stāvokli nosaka somatiska anosognosija.

Vai ārstēšana ir iespējama?

Visi speciālisti uzstāj, ka atveseļošanās tieši atkarīga no pacienta un viņa vēlmes. Lai tiktu galā ar šo slimību, jums ir jālīdzsvaro jūsu stāvoklis un jāmeklē veidi, kā atrisināt šo problēmu. Pirmkārt, pacients ir atbrīvoties no ilūzijām, nepatiesām idejām. Tas prasa speciālista palīdzību. Tas palīdzēs pacientam objektīvi apskatīt šo problēmu, un tikai pēc tam mēs varēsim turpināt ārstēt šo slimību. Protams, neaizmirstiet, ka novārtā atstātos, smagos traucējumus var likvidēt daudz grūtāk vai vispār nemaz.