Abscesi aknu: ārstēšana, simptomi, cēloņi, profilaksi

Aknu abscesi ir bīstami, jo tie var izraisīt nopietnas sekas, dažreiz pat sepsi un nāvi. Starp citu, šī slimība var būt primārā vai sekundārā. Saskaņā ar statistikas datiem, abscess parādās uz fona citu aknu slimībām, ne vairāk kā 3-5% gadījumu.

Neskatoties uz to, daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumos par gaitā šāda slimība, jo to ātrāk būs pamanījuši pārkāpumiem, jo ātrāk cilvēks saņem atbilstošu ārstēšanu. Tātad, kur ir aknas cilvēkiem, un kādi ir galvenie iemesli tā sakāve? Kā identificēt pirmās pazīmes abscess? Kuras komplikācijas var izraisīt slimības? Vai man ir nepieciešama operācija vai slimība var ārstēt, izmantojot konservatīvu medicīnā? Atbildes uz šiem jautājumiem ir interese daudziem lasītājiem.

Abscess: Kas tas ir?

Protams, daudzi cilvēki vēlas sākt nodarboties ar pamata anatomijas noteikumiem un paskaidrojumus. Ja persona ir aknu ir? Tas ir liels orgāns, kas atrodas augšējā labajā vēdera laukumā (labajā augšējā kvadrantā).

Ir vērts atzīmēt, ka, sakarā ar to trūkst sāpju receptoriem organismā, vai arī, kas var bojāt aknas un nav pievienots fizisku diskomfortu vai sāpes. Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt darbu visa organisma. Tas svarīgs orgāns attīra cilvēka asinis no toksīniem un kaitīgas vielas piedalās vielmaiņā, noliktavu, glikogēna (enerģētisko rezervju) ražo un regulē žultsskābju gremošanu.

Diemžēl daži cilvēki saskaras ar tik sarežģītu diagnozi, kā abscess. Kas tas ir? Tas ir strutaina iekaisuma audu, kas ir kopā ar tā saukto kušanas. Kā rezultātā šāda procesa ietvaros abscesa dobumā veidojas kur strutaini masu sāk uzkrāties. Tā kā grādu pieauguma lielums, un dažreiz var sadalīt, atbrīvojot strutojošu saturu.

Saskaņā ar statistikas pētījumiem, aknu abscesi, parasti rezultātā citu slimību ķermeņa. Vīrieši cieš no šādas slimības nedaudz biežāk nekā sievietes. Slimība ir visizplatītākais reģioniem ar zemu līmeni sanitāro apstākļu un piesārņota ūdens. Šajā grupā ietilpst Čīlē, Brazīlijā, Peru, Indija, Tibeta, Nepāla, Pakistāna, Irāka, Irāna, valsti Dienvidāfrikā.

slimību klasifikācijas sistēma

Šodien ir daudz shēmas šīs patoloģijas klasifikāciju. Piemēram, aknu abscesi var būt primārais (strutains process tiek ražota aknu parenhīmā veselīgu) un sekundāro (parādās fons uz citām iekaisuma slimībām). Atkarībā no infekcijas slimība ir sadalīta parazītu un baktēriju.

Ja mēs ņemam par kritēriju ceļu infekcijas, atbrīvošanu:

• hematogenous abscess (infekcija nonāk asinsritē);
• holangiogennye slimības formu (patogēnu tuvošanās no žults ceļu);
• kontakts (iekaisums izplatās no kaimiņos orgāni);
• pēctraumatiska (tas ir komplikācija pēc traumas vai operācijas);
• cryptogenic (cēloņi šādu patoloģiju nav pilnībā saprotams).

Aknu abscesi var būt viena vai vairākas, ir lieli vai mazi izmēri. Piešķirt sarežģītu un vienkāršas slimības formu.

Aknu abscess cēloņi

Visbiežāk cēlonis no strutojošu iekaisuma procesu ir iespiešanās infekcijas audos. Parasti loma patogēnu baktēriju mikroorganismu, ieskaitot E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, un daži citi.

Turklāt, iespējams parazītu audu bojājums. Piemēram, plaši pazīstams ir amebic aknu abscess (tropu slimības formu). Arī strutains iekaisums var attīstīties par fona Ascaris invāzijas Echinococcus, alveococcus.

Tātad, abscess un, kā sekas tam, aknas var attīstīties, ja:

• Iespiešanās patogēnu uz aknām caur žults ceļu. Šāda novēroti tādu slimību kā holangīta, žultsakmeņu, holecistīts, vēža bojājumiem žults ceļu.
• Infekcija var iekļūt kopā ar asins plūsmu caur portāla un aknu vēnu. Abscess var būt komplikācija septisko bojājumiem sirds, zarnas, liesas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera.
• Dažreiz patogēnu iekļūt audu un aknu šūnām in klātbūtnē infekcijas iekaisuma tuvējo orgāniem. Tādēļ, riska faktori, kas ietver apendicīts, divertikulu slimība (iekaisums saistaudu resnās zarnas sienām), čūlainais kolīts, peritonīts, strutains peritonīts.
• Abscess var radīt aknu bojājumu, kas rodas, piemēram, iekļūstot brūces vēdera dobumā.
• operācijas uz vēdera dobuma orgāniem laikā var rasties infekcija audu.

Pirmie slimības pazīmes

Kādi ir simptomi aknu abscess? Simptomi var iedalīt divās grupās. Šajā agrīnajā periodā slimības lielākoties simptomi intoksikācijas. Pirmkārt, kā likums, ir drudzis, vispārējs vājums, drebuļi, ķermeņa sāpes. Pacients sūdzas par pastāvīgu nogurumu un miegainību, reiboni, troksnis ausīs, galvassāpes. Apetīte ir krasi samazināts.

Pēc tam, simptomi kļūst izteiktāki. Piemēram, izvēle var novērot lielu skaitu lipīgs sviedri. neskaidra redze, jo iespējams, halucinācijas, traucēta uzmanība un atmiņu. Pacienti sūdzas par pastāvīgu sliktu dūšu. Laiku pa laikam ir vemšana, un zarnu saturu.

Simptomi abscess saistīta ar pavājinātu aknu funkciju

Kā slimība progresē simptomus intoksikācijas un pievienoties citi traucējumi. Kā likums, tie liecina, ka nopietns pārkāpums aknu funkcija jau ir pieejama.

Pacienti sūdzas par sāpēm labajā hypochondrium. Sākumā tas tikai diskomfortu, ka ar izaugsmi abscess kļūst arvien izteiktāka. Sāpju sindroms var pasliktināties atkarībā no pārtikas uzņemšanu, fizisko aktivitāti, zāļu terapijas un citu slimību, un tā tālāk. D.

Saistībā ar samazināšanu apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, pakāpeniski ķermeņa svara samazināšanos. medicīniskās pārbaudes laikā ārsts var noteikt klātbūtni hepatomegālijai (aknu palielināšanos lieluma) un Splenomegālija (paplašināšanās liesas).

No otras puses, daži pacienti ziņoja strauju svara pieaugumu, kas ir saistīta ar attīstību ascītu. Bezmaksas šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā, tāpēc pacienti pieaug, pat deformēšanās vēders.

Pazīmes abscess un var ietvert ādas dzelti, kas ir saistīts ar attīstību dzelti. Bieži fona šīs patoloģijas tiek novērota rašanos vai Hemoroīdu pasliktināšanos. Ja iekaisums aknu audu seko pieaugumu spiediena aknu asinsvados, tas ir iespējams, lai asiņošana no vēnās kuņģa-zarnu traktā. Šādas komplikācijas var parādīt, piemēram, vemšana, konsekvenci atgādina kafijas, vai arī veido melni, darvai līdzīgi izkārnījumi.

Modern diagnostikas metodēm

Ja simptomi ir steidzami nepieciešams konsultēties ar ārstu. Strutains abscess ir neticami bīstams. Jo ātrāk pacients kvalificēts tiks sniegta palīdzība, jo labāk izredzes veiksmīgu atgūšanu.

Lai sāktu Speciālists pārskatīs sūdzības par cilvēka veikt vispārēju pārbaudi. No diagnozes process ir ļoti svarīgs punkts ir analīze. Piemēram, var norādīt, hemoglobīna līmeni, asins ainas laikā samazinājās sarkanās asins šūnas un trombocītus. Kopā ar šo lielāku līmeni EAR, ir ievērojami palielinājies skaits balto asins šūnu, kas pats par sevi liecina klātbūtni iekaisumu.

Ja abscess ir bieži novērota tumšāka urīnā. laboratorijas testu laikā var redzēt patoloģiska sarkano asins šūnu un balto asins šūnu. Arī aknu darbības pārbaudes veic, kuras laikā jūs varat saņemt pirms paaugstinātu sārmainās fosfatāzes, tiešu un kopējā bilirubīna. Dažreiz vēl veica coagulogram kas, kad aknu abscess parāda samazināšanos asins recēšanu. Par šo slimību ir raksturīga krāsas maiņa ekskrementi. Analizējot izkārnījumos var atklāt klātbūtni asinīs.

Svarīgs solis diagnozi un ir instrumentāli pētījumi. Vispopulārākais un pieejamu ir x-ray no vēdera, kas var norādīt uz apaļa dobuma ar asām malām, ievietots parenhīmā aknas - tas ir abscess. Ar ultraskaņas palīdzību, var apstiprināt diagnozi un noteikt lielumu strutu veidošanos.

Diezgan precīzi, bet dārgi pētījumi, piemēram, CT un MRI. Šīs procedūras palīdzēs padarīt diagnozi, noteikt precīzu atrašanās vietu, skaitu un izmēru abscesi, un dažreiz pat noteikt cēloni iekaisuma procesu. Dažkārt pacientiem ir paredzētas un biopsija - kamēr šī procedūra veikta žoga iekšējo saturu identificēto jaunveidojums ar turpmāku analīzi laboratorijā.

Daudz mazāk notiek diagnostikas laparoskopija, kuras laikā ārsts pārbauda iekšējo orgānu (aknu šajā gadījumā), izmantojot īpašas kameras ieviesti caur vēdera sienu punkciju. Procedūra ir diezgan bīstami, jo liels risks bojājumu abscess tūlītēju plīsumu strutainas masu.

Kādas komplikācijas ir iespējams?

Aknu abscesi - nopietni pārkāpumi, kas jebkurā gadījumā nevar ignorēt. Neārstēta veidošanos var pārplīst, atbrīvojot ārēji izdalās strutains saturu. Šīs atšķirības sekas var būt izdalās strutains gastrīts (strutaini saturs sasniedz audu kuņģa), peritonīts (pēc pārrāvuma strutaini masa izplatījās pa vēdera dobumā), pleirīts (saturs abscess netrāpa pleiras dobumā), perikardīts (strutas perikarda dobumā, kas ir ļoti bīstama sirds muskuļu), enterīta (noplūdes izglītība notiek zarnās).

Ir arī citi, mazāk nopietnas komplikācijas. Piemēram, fonā pārtraukumu var attīstīties subdiaphragmatic abscess, kurā liels skaits strutainas masu uzkrāto tieši zem diafragmas. Sekas var būt smagas asins zudumu, kā rezultātā asiņošanu no aknām. Dažkārt pacientiem attīstīt ascīts, kas ir kopā ar uzkrāšanos lielu daudzumu šķidrumu vēdera dobumā. Tā rezultātā, pieaugums ir pieejama abscess portāla hipertensija - nosacījums, kas ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu vārtu vēnā, kas savukārt ir pievienots asiņošana no vēnas gremošanas traktā.

Kā redzams, ar aknām - tas nav kaut kas, kas var viegli. Ja jums ir kādi simptomi ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Drug apstrāde abscess

Kas tiek piedāvāts ārstiem par pacientiem, kuriem diagnosticēta ar "aknu abscess '? sākotnējie posmi attieksme var būt zāles, īpaši, ja iekaisuma process progresē lēni, audzējs nepieaug, nepastāv risks, no tās plīst.

Pirmo terapijas mērķis ir novērst cēloņus iekaisuma, ti. E. Pie novēršot infekciju. Laikā, kad diagnozi ārsti nevar saprast, kas tas bija reibumā mikroorganisma parādījās abscess. Ja tā ir bakteriāla slimības formu, tas tiek piešķirts antibiotikām. Visefektīvākais šodien tiek uzskatīti par trešās paaudzes cefalosporīni ( "Tsefoperazol" "Ceftriaksonu"), kas ir aizsargāti penicilīnus ( "Amoxiclav", "Augmentin") fluorohinoloni trešās vai ceturtās paaudzes ( "Ciprofloxacin", "levofloksacīnam", "norfloksacīns").

Ja abscess ir saistīta ar aktivitāti parazīta, pacients ir paredzēta kursa pretprotozoju terapiju, jo īpaši, ņemot metronidazolu vai tās analogu. Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka ārstēšana tiek veikta slimnīcas vidē. Deva shēma un administrēšana narkotiku, var noteikt tikai ārstējošais ārsts.

Bez tam, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, ko ievada simptomātiskā terapija:

• detoksikāciju, kuros ievada uz Ringera šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu;
• klātbūtnē smagu sāpju noteikts narkotikām, piemēram, "No-spa" (noņem spazmas) un "Ibuprofēns" (noņem sāpes un drudzi, kavē attīstību iekaisuma procesu);
• prasa arī uzņemšanas ehnterosorbentov piemēram, "Smecta" starp ēdienreizēm;
• ar iekšēju asiņošanu ievadītās sodium etamzilat kas aptur asins zudumu;
• Ja pacients cieš no pastāvīga vemšana var piešķirt pretvemšanas, piemēram, "Metoklopromida" vai "Reglan".

Ķirurģiskā ārstēšana, ja tas ir nepieciešams?

Dažos gadījumos, narkotiku ārstēšanu nevar novērst aknu abscess. Operācija šādos gadījumos. Bez tam, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama ārkārtas (piemēram, pārrāvums abscess).

Līdz šim, ir vairāki veidi, kā ķirurģiska ārstēšana. Vienkāršākais tiek uzskatīta drenāža abscess. Procedūras būtība ir šāda: izmantojot nelielus iegriezumus divi īpaša caurule tiek ievietota dobumā abscess. Pēc tam, kad viens no tiem ir pastāvīgi piegādā ar antibakteriālu šķīdumu, un ārēji caur citu saturu izejas strutaina veidošanos. Parasti šāda ārstēšana ilgst apmēram 3-4 dienas.

Diemžēl, šis paņēmiens nav efektīvs pie pārrāvuma vai abscess klātbūtnē vairākiem bojājumiem. Šādos gadījumos laparotomiju. Piekļuve aknu ķirurga izpaužas caur vēdera griezumu. ekspluatācijas laikā, katrs abscess ir atvērts, un pēc tam, izmantojot aspirators, strutaini saturs noņemts. Tukšas kapsulas tika mazgāti ar antiseptisku šķīdumu, pēc tam noņemt, vienlaikus ushivaya veselīgu aknu audos. Protams, šī operācija ir bīstamāka (inficēšanās risks), un laikietilpīga, kā arī rehabilitācijas periods ilgst ilgu laiku. Tomēr dažos gadījumos, vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvību.

Starp citu, kopā ar operācijas bieži veic un narkotiku terapija. Būtu arī jāatzīmē, ka pašu šo slimību ir stingri aizliegta, jo jebkurus nepārbaudītās līdzekļus, vai pat augu novārījums varētu pasliktināt situāciju. Tikai ārsts ir tiesības izrakstīt zāles.

Diēta abscess

Jo aknas - struktūra, kas ir tieši saistīta ar gremošanas trakta un asinsrades sistēma, barošanas ir ārkārtīgi būtiski pacientiem, kas cieš no noteiktām slimībām. Pareiza diēta paātrinās terapijas procesu, palīdz organismam atgūties pēc operācijas, lai nepieļaut recidīvu.

Pacienti laikā un pēc abscesa ārstēšanai ieteicams pāriet uz sadalīt maltītes - ir jābūt bieži (6-7 reizes dienā), bet porcijas būtu mazs. Tas atvieglos procesu gremošanu un palīdz novērst attīstību procesu pūšanas un rūgšanas zarnās.

No uzturs ir nepieciešams, lai izslēgtu firma un lopbarību. Eksperti iesaka ēst graudaugus un kādu biezputru, dārzeņu zupa, liesu gaļu, un dažas šķirnes zivis. Dārzeņi un augļi ir jābūt klāt uzturā, bet jebkurā gadījumā nav svaigu - viņiem ir nepieciešams gatavot, cept, braise. Ēdienkartē var iekļaut piena produktus, bet ar zemu procentuālo tauku. Ieteikt dzeramo tēja, buljons gurniem, augļu dzērieni un augļu dzērieniem.

Ir produkti, kas tajā brīdī ārstēšanas un rehabilitācijas vajadzētu teikt ardievas. Tie ietver sarakstu trekna, cepta, kūpinātu pārtiku, dažādas marinēti gurķi, konservi un marinādes, mērces, tauku klašu gaļas un mājputnu gaļas, garšvielas. Pacienti arī vajadzētu atteikties saldumus un konditorejas izstrādājumus, olas, pilnpiens un soda. Alkohols ir absolūti kontrindicēta.

Pareizs un vissvarīgāk, pavadītais laiks terapija dod labus rezultātus. Diezgan bieži tas ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.