Reimatoīdais artrīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana ar zālēm bērniem un pieaugušajiem

Hronisks iekaisums saistaudu, kas ietekmē locītavas tiek saukta reimatoīdais artrīts. Simptomi, diagnostika un ārstēšana šo slimību, tiks apspriesti materiāliem šajā rakstā.

Kas ir reimatoīdais artrīts?

Tas ir diezgan nopietna slimība, kas tikai dažus gadus var pārvērst pilnīgi vesels cilvēks ar vāju nederīgs. Ir zināms, ka reimatoīdais artrīts kategoriju sarindoti kā autoimūnām slimībām. Viņš izstrādāja vienkāršu shēmu. Dažāda veida balto asins šūnu, jo rada daži faktori sāk ātri iznīcināt auduma savām locītavām. Viņi uzbriest, un pēc kāda laika tur ir erozija. Mazākā mērā skar cīpslas un saites. Sam skrimslis ir pilnībā iznīcināta.

Patoloģija ir raksturīga ar hroniskas progresējošas iekaisumu sinoviālā membrāna. Vairumā gadījumu šis process attiecas uz kājām, ceļgaliem, gurniem un locītavās rokās. Kā slimība progresē kaulu ietekmē skrimšļu un locītavu deformēties. Smagos sistēmiskām izpausmēm ir iespējama ar vienlaicīgu sakāvi asinsvadu, ādas, muskuļu un sirds.

vēsturiskā informācija

Slimība reimatoīdais artrīts ir zināms kopš seniem laikiem. Rheuma tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "plūsma". Par izmantošanas termiņa iemesli, ir vairākas versijas. Daži pētnieki uzskata, ka slimība, kas saistīta ar termiņa beigām gļotām, kas pakāpeniski uzkrājas smadzenēs. Citi izskaidrot savu interpretāciju rakstura sāpes, kas notiek katru reizi, kad uzbrukt. Laika gaitā, kļuva skaidrs, ka nekas un nekur artrīts neplūst, taču nolēma, lai saglabātu nosaukumu.

Šī slimība skar visvairāk saglabājušās daļas cilvēka ķermeņa - kauli. arheoloģiskajos izrakumos Apdz.vietu zinātnieku laikā konstatēts raksturīgs no reimatoīdā artrīta spriedzi skeleta paliekas. Medicīnas uzziņu grāmatās jūs varat atrast dažus vārdus slimības: hroniskas infekcijas reimatismu, artrītu deformans, kropļojošas slimība, bet tas ir vārds iestrēdzis.

First, termins "reimatoīdais artrīts" tika ierosināts 1858 A. Garro gadu. Tomēr detalizēts apraksts slimība tika aprakstīta jau 1800 m Augustine Bove. Viņš uzskatīja, ka viens no veidiem, podagru. 1892. gadā, Harijs ieviesa skaidru atšķirību starp abiem jēdzieniem.

Reimatoīdā artrīta cēloņi

Ja jūs zināt iemeslus attīstīt reimatoīdais artrīts, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi parasti neizraisa pārāk daudz grūtības. Turklāt, šī informācija var novērst turpmāku slimības progresēšanu, ar kādu varbūtību. Tās novēršana, kā likums, ir balstīta uz likvidēšanu darbības provocējot faktoriem.

Slimības etioloģija nav pilnībā saprotams. Eksperti konstatēja vairākus faktorus, kas kopā var provocēt attīstību slimību. Galvenais uzdevums spēlē ar iedzimtu predispozīciju. Parasti leikocīti ir nogalināt svešzemju elementi. Tie ietver baktērijas, vīrusi, vēža šūnas. Ja ir defekts organisma imūnsistēmu ģenētiskā līmenī, balto asins šūnu pamazām zaudē spēju atpazīt "labi" un "slikti" elementus. No otras puses, izmaiņas gēnos, kas ir atbildīgs par darbību noteikta veida leikocītu, izraisot traucējumus šūnu attiecību. Tas sāksies iekaisuma procesu, kas nav savlaicīgi apstājas un kļūst hroniskas. Tādējādi pakāpeniski attīstīt reimatoīdo artrītu. Simptomi, diagnostikas un ārstēšanas - daži jautājumi, kas ikvienam būtu jāzina persona riskam iestājoties šo slimību.

Pie tuviem radiniekiem tiek pārsūtīta nav slimība pati par sevi, un uzņēmība pret traucējumiem imūnsistēmas, kā aprakstīts iepriekš. To var realizēt kā slimības. Rašanās reimatoīdā artrīta varbūtība ir atkarīga no radniecības pakāpei, kā arī ietekmi uz dažiem faktoriem visā dzīvē. Šīs vielas ir:

• Smēķēšana. Savienojums starp šo atkarību un artrīta, zinātnieki ir pamanījuši 70-tajos gados pagājušajā gadsimtā. Smēķēšana vairāk nekā 25 cigaretes dienā (virs 20 gadiem) uz ilgu laiku palielina slimību risku. Par tabakas dūmu sastāvdaļas ietekmēt imūnās šūnas, kā rezultātā pēdējā sākuma, lai ražotu autoantivielas.
• Dzimums un vecums. Ir pierādīts, ka patiesā sex ir vairāk uzņēmīgi pret reimatoīdo artrītu. Slimība var izpausties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek ap 40-50 gadiem.
• Infekcija. Pacientiem ar reimatoīdo artrītu, var pamanīt no slimības pasliktināšanos pēc nesen veikta SARS.
• Hormonāli traucējumi. Zinātnieki ir pierādījuši, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu būtiski samazina saslimstību ar reimatoīdo artrītu. Grūtniecība sievietēm ar šo diagnozi bieži izraisa grēku un darbu, gluži pretēji, veicina uzkrāšanos.

Saskaņā ar rīcības imūnsistēmas šūnas aprakstītie faktori sāk uzbrukt čaumalas kopīgo elementu, kas izraisa iekaisums tiem. Ādas skartajā zonā sakarst, un sāpīga. Negatīva ietekme imūnsistēmas šūnas attiecas arī uz asinsvadiem, kas izskaidro extra-locītavu slimības izpausmes.

klīniskā aina

Ar citām patoloģijām līdzīga rakstura nevar sajaukt klasisko reimatoīdo artrītu. Pirmie slimības simptomi sāk parādīties dažu nedēļu laikā, kamēr iekaisums nekļūst skaidrs. Sākotnēji slimība ietekmē indeksu un vidējo pirkstu no rokām. Šajā gadījumā, ir iekaisums, un ir neliels pietūkums metakarpofalangeālās locītavās. Tie atrodas pie pamatnes no pirkstiem. Raksturīga pazīme slimības ir vienlaicīga iznīcināšana locītavās, no otras puses. Sāpes sindroms var rasties no dažiem mēnešiem līdz vienam gadam. Šis diskomforts parasti notiek no rīta un ilgst līdz pusdienlaikam, un tad iet uz samazināšanos. Pēc darba vai vingrošanas sāpes caurlaidēm.

Paralēli patoloģisko procesā savieno nelielas locītavas kājām, kas atrodas pie pamatnes pirkstiem. Pacienti ziņoja sāpes zem paliktņiem, kad nospiests. Tā kā slimības progresēšanu iekaisuši visas palielinātus locītavas (potītes, ceļa un pleca).

Citi simptomi ir reimatoīdā mezgliņus un rīta stīvumu sindromu. Pacienti apgalvo, ka diskomfortu parādās pēc miega. Ts reimatiskās mezgliņu veidojas apgabalā tieši zem elkoņa, uz kājām un rokām. Šajā kontekstā tās tiek parādīti ar uzkrāšanos imūnās šūnas, kas ieskauj vietu atmirušo audu.

Dažiem pacientiem, klīniskā aina ir papildināts ar pasliktināšanās vispārējā stāvokļa. Temperatūrai paaugstinoties, savu miegu un apetīti. Reimatoīdais artrīts no pirkstiem pie beigu posmā, ko raksturo deformācijas sukas. Šis nosacījums ir pievienots tā saukto elkoņa kaula novirzes, mobilitāte locītavās tiek pakāpeniski samazināts. Kad ir savienots ar iekaisuma process mugurkaula locītavās, kas izraisa stipras sāpes kaklā un skausta.

slimības stadijā

Identificēt vairākus kritērijus, ar kuru var precīzi klasificētu posmu reimatoīdo artrītu. Visvairāk informatīvo ir tie, kas balstās uz rentgenstarojumu rezultātiem.

Tos iedala četrās kategorijās:

• Pēc sākotnējā posmā, pirmās saskatāmas pazīmes krituma kaulu blīvumu. Šī ir vienīgā izpausme slimības, ko var noteikt ar rentgenu. Mīkstie audi pakāpeniski sablīvēta. Dažreiz kaulu var atšķirt gaišās. Šī tā saucamā cistas. Ja kopīgas telpas ir šauras, jūs varat runāt par strauju attīstību, slimības, un drīz vien viņa pāreju uz nākamo posmu. Īpatnība šajā posmā slimības ir pagarināts bez redzamām klīniskām pazīmēm. Pacients nedrīkst pamanīt veselības problēmas, tāpēc nav jāsteidzas, lai dotos pie ārsta.
• Otrais posms ir raksturīgs ar tālāku attīstību patoloģisko procesu un līdzdalību viņa kauliem. Pirmais ciest rokās zonā elkoņiem un locītavām. Ja erozija ir lokalizēta tuvu skrimšļus šajā jomā ir ierobežota mobilitāte. Šajā gadījumā, skrimšļa audu pats var palikt neskarti, bet muskuļi jau sāk atrofiju. Bursa pietūkst un nedaudz iekaisuši. Pacienti ar akūtā parasti sūdzas par sāpēm un sāpēm.
• Reimatoīdā artrīta, trešais posms attēlā izsekot muskuļu atrofija un deformāciju locītavas. Ja sāls noguldījumi novērota sākotnējā stadijā slimības, ir skaidri atšķirama pārkaļķošanās uz x-ray.
• Ceturtajā posmā kļūst par kaulu slimības. Par rentgenoloģiskās skaidri parāda, osteoporoze, vairāki erozijas un cistas. Kopīgais ir pilnīgi deformētas, un izdilis muskuļi ap to.

Iestudējums reimatoīdā artrīta ļauj izvēlēties visefektīvāko terapiju, un novērstu iespējamās komplikācijas.

ārsta apskate

Reimatoīdais artrīts ir ierindota kategorijā hronisko slimību nezināmas etioloģijas, tāpēc tās noteikšana bieži vien ir grūti. 1997. gadā Amerikas Reimatoloģijas Kolēģija ierosināja vairākus kritērijus diagnosticētu šīs patoloģijas, kas joprojām atbilst šai dienai. Ar četriem no septiņiem priekšmetus no saraksta simptomiem diagnozi var uzskatīt par uzticamu.

1. Rīta stīvums.
2. Reimatoīdais konkrēciju.
3. Uzvarēt vairāk nekā trīs locītavas.
4. Pozitīvs reimatoīdais faktors.
5. No rokas sakāvi.
6. Rentgenoloģiski izmaiņas.
7. Simetrisks locītavu slimība.

Diemžēl iepriekš simptomi var konstatēt, vienīgi vēlīnā slimības attīstību. Tieši tāpēc, ja rīta stīvums un sāpes locītavās jādodas uz slimnīcu. Ja diagnosticēta reimatoīdais artrīts, simptomi, diagnostiku, ārstēšanu un preventīvos pasākumus šo slimību, būtu zināms, ka katram ārstam.

Lai apstiprinātu galīgo diagnozi pacientam izrakstīt obligātās rentgena stariem rokām un kājām, veicot asins analīzes, lai atklātu reimatoīdo faktoru un novērtēšanas EAR. Pēc pārbaudes, ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanu. Parasti, tas ir sarežģīts un sastāv no vairākiem posmiem. Katrā iemiesojuma aprakstiet zemāk.

pamata terapija

Lai novērstu "pamatu slimības" ir lietots pamata reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Narkotikas noteicis ārsts, nemazina sāpes un citus simptomus slimības. Tie ir paredzēti, lai pārtrauktu tālāku attīstību slimības. Pozitīva ietekme uz narkotiku kļūst pamanāmas tikai pēc mēnešiem ilgas ārstēšanas.

Zelta preparāti, lai apkarotu slimības ir izmantoti gandrīz simts gadus. Viņu darbība ir īpaši efektīva agrīnās stadijās slimības ar smagām sāpēm locītavās un reimatoīdā mezgliņiem. Starp iespējamās blakusparādības ietver rašanos "zelta" ādas un gļotādas iekaisumu.

Imūnsupresīvos narkotikas ir arī plaši izmanto ārstēšanā ( "MTX", "azatioprīnu"). Šīs zāles reimatoīdā artrīta mērķis ir mākslīgi nomāktu organisma aizsargspējas. Sakarā ar to, ka tie tika ņemti no vēža, daudzi baidās tos izmantot. Tomēr tas ir viltus bailes. Ārstēšanai artrīta izmantota zemāka devas, tāpēc blakusparādības ir ļoti reti.

Dažos gadījumos, pacientiem ir izrakstītās sulfonamīdiem. Šī antibakteriālie medikamenti, kas nomāc augšanu patogēno organismu. Par nevēlamu blakusparādību iespējamība ir ļoti zema. To efektivitāte ir nedaudz mazāks, salīdzinot ar imūnsupresīvo medikamentu un zeltu. Pozitīva dinamika terapeitiskiem pacientiem ar diagnozi "reimatoīdā artrīta uz pirkstiem," novēroja tikai pēc sešu mēnešu laikā pēc šādas ārstēšanas.

anti-inflammatory drugs

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir analgētisko un pretiekaisuma iedarbība ( "meloksikāmu" "diklofenaka"). Tās ir paredzētas akūtas sāpes locītavās. Šīs zāles ievērojami uzlabot stāvokli pacientam. Tas ir nepieciešams, lai apturētu, ņemot tos kā slimība uzreiz atpakaļ. NPL nespēj pilnībā pārvarēt slimības, tās tikai novērš nepatīkamus simptomus. Gandrīz visas zāles ir kontrindikācijas, tāpēc pirms sākt kursu terapiju ieteicams konsultēties ar ārstu.

Selektīvā zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai tiek izmantotas ne tik sen. Tas ir jauns vārds mūsdienu medicīnas praksē. Šādas narkotikas ir paredzēti, lai būtiski samazinātu skaitu blakusparādības, jo tie darbojas tikai iekaisuma vietā un neietekmē citu orgānu sistēmu. Selektīvā narkotikas selektīvi inhibē ražošanas iekaisuma aģentu locītavu skrimšļu. Narkotikas ir ērti lietot. Iespējamie trūkumi jāatzīmē ietekme uz pieaugumu asins recēšanu. Tas, savukārt, var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Kortikosteroīdi ( "prednizolona", "Dexamethasone") tiek izmantotas, lai apkarotu reimatoīdo artrītu. Šī hormonālās zāles paredzētas, lai mazinātu sāpes un rīta stīvums locītavās. Attiecība pret ārstiem uz jautājumu par kortikosteroīdu lietošanu neskaidrs. Daži mēdz lietot, lai ārstētu slimības hormoni, citi - pret. Nesen izskaidrot savas domas dažādas blakusparādības. Hormoni, papildus vispārējai ietekmi uz ķermeni, var paaugstināt cukura līmeni asinīs, samazina imūnsistēmu, izraisa augstu asinsspiedienu. Tieši tāpēc pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts nosvērt "plusus" un "mīnusus".

Lokālā ārstēšana no reimatoīdā artrīta

Iepriekš aprakstītās preparāti nav piemērotas visiem pacientiem. Dažos ir idiosinkrāzija par daļu no komponentiem, citi ne novērot pozitīvu terapeitisko efektu. Tādēļ dažos gadījumos ārstiem vēršas pie lokālai ārstēšanai.

hroniskas slimības, izmantojot lāzera staru ietekmes. Šī terapija dod maigu pretiekaisuma iedarbība. Aptuveni 80% pacientu atzīmēja uzlabojumus vispārējā stāvokļa.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir krioterapiju. Procedūras laikā speciālists ietekmē dziļi dzesēšanu skarto locītavu. Krioterapija ir absolūti nekaitīgs un nav kontrindikāciju.

Izmantojot ziedes un krēmi dažādas sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Lieta ir tā, ka āda nav izlaidis vairāk nekā 7% no aktīvajām sastāvdaļām. Tas nav pietiekami, lai iegūtu stabilu terapeitisko efektu. Neskatoties uz plašu ieguvumu no terapijas ar ziedēm, par viņu palīdzību ārkārtas apstākļos.

fizioterapija

Pēc izņemšanas no akūtas slimības formu var izmantot masāžu, kā arī citas metodes, fizioterapija. Lieta ir tāda, ka šī attieksme ir jāstimulē un palīdz samazināt vietējo iekaisumu. Šī terapija uzlabo asins plūsmu uz skarto locītavu un vienlaikus palielināt to mobilitāti. Medicīniskajā praksē šodien tiek aktīvi izmantots parafīns, UHF, fonoforēze, kā arī infrasarkano starojumu.

pareizu uzturu

Ievērošana stingru diētu indicēts pacientiem ar diagnozi "reimatoīdo artrītu." Simptomi, diagnoze un slimības gaita var noteikt cēloni rašanās. Tomēr, neatkarīgi no šiem faktoriem, diētas korekcijas piedāvāt visus pacientus.

Ārsti uzskata, ka daži pārtikas produkti veicina iekaisumu audos. Tie ietver cūkgaļa, visi citrusaugļi, kviešus un rudzus, piena produkti, kā arī kukurūzas. Ārsti iesaka ēst vairāk zivju, miežu un griķu, olas. Īpaša vieta savā uzturā jāpieder pie augļiem un dārzeņiem bagāts ar vitamīniem. Attiecībā uz visu terapijas kursa ieteicams izslēgt trekna un cepta pārtika. Produkcija ir tvaicēts, un ēst mazas, biežas maltītes. Kopā ar narkotiku terapijas izmaiņām ēšanas paradumiem ir pozitīva ietekme uz dinamiku atgūšanu.

Nepilngadīgo Reimatoīdais artrīts

Simptomi, ārstēšana, diagnostika šīs slimības bērniem neatšķiras no kursa un pieaugušiem pacientiem. Reimatoīdais artrīts Juvenile tips raksturojas ar strauju attīstību. 100 tūkstoši bērnu šī slimība rodas no katriem 15 pacientiem.

Slimība rodas pārsvarā līdz 16 gadu vecumam, un var turpināties vairākus gadus. Parasti Tās attīstība ir rezultāts dažādu ietekmēm, sākot no vīrusu infekcijām un beidzot ar paaugstinātu jutību pret noteiktiem vides faktoriem.

Galvenais simptoms reimatoīdā artrīta ārstēšanai bērniem ir sāpes vienā vai vairākās locītavās vienlaicīgi. Skatoties no to deformācijas novēroja, kas sākotnēji izpaužas kā pietūkums. Pakāpeniski, funkcionalitāte locītavās ir samazināts. Dažos gadījumos jauniem pacientiem palielinājās limfmezgli, drudzis.

Terapija ietver izmantošanu NPL ( "Ortofen" "Brufen") kombinācijā ar zelta sāļi un imūnsupresantiem. Kad neaktīvs stadijā slimību sanatorijas ārstēšana ir ieteicama bērniem, kur, izmantojot dažādus veselības pasākumu neierodas normalizēt kustību aktivitātes.

Neatstājiet bez uzmanības pret nepilngadīgo reimatoīdo artrītu. Simptomi, ārstēšana, diagnostika šīs slimības jauniem pacientiem nepieciešama kvalificēta pieeja. Ja laiks veikt visus nepieciešamos terapeitiskos pasākumus, lai izskaustu šo slimību, ir iespējams izvairīties attīstību nopietnas komplikācijas. Turklāt augstas kvalitātes ārstēšana agrīnā stadijā neietekmē turpmāko dzīvi jauniešu pacientam.

profilakse

Daudzi pacienti ir jautājums, kā izārstēt reimatoīdo artrītu. Diagnoze izklausās biedējoši, bet tas nav nepieciešams, lai būtu jābaidās. Diemžēl, izārstēt šo slimību neeksistē. Tas ir hronisks process, kas bieži prasa terapija mūža. Vissvarīgākais - nekavējoties sākt to.

Šodien, eksperti no visas pasaules, ir pastāvīgi meklēt jaunas terapeitiskās metodes, kas nav kopā ar blakusparādībām. Īpaši svarīgi tas ir jautājums sievietēm stāvokli, kas cieš no reimatoīdā artrīta. Patiešām, šādā gadījumā, uzņemšanas daudzu narkotikas ir aizliegta.

Daudzi piekritīs, ka labākā ārstēšana jebkuram slimību - ir tā savlaicīga profilakse. Lai aizsargātu locītavas ārsti iesaka uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Tas attiecas uz izslēgšanu no visiem sliktajiem ieradumiem, sabalansētu uzturu, atbilstošu izmantošanu. Ne pēdējā loma ir stiprināt imūnsistēmu un cīnīties pret lieko svaru.

Tagad, ka jūs zināt, ko zīmes kopā ar reimatoīdo artrītu. Simptomi, diagnostika un ārstēšana slimības - daži savstarpēji saistīti jautājumi, kas prasa ārkārtīgi prasmīgu pieeju. Reimatoīdais artrīts ir minēta kategoriju slimībām ar sliktu prognozi. Ja laiks veikt visus pasākumus, lai novērstu iekaisuma procesu, stingri jāievēro ārsta ieteikumi, varat tulkot pataloģijas hronisku.