Ponseti metode greizā pēda

Ponseti metode, kas tiek izmantota, lai ārstētu iedzimtas kropla pēda maziem bērniem, šodien atzīts par visefektīvāko un maiga bērna veselībai. Šajā pasaulē tas tiek pieņemts kā "zelta standarta" ārstēšanai kropla pēda.

Definīcija iedzimta greizā pēda

Iedzimta greizā pēda - komplekss traucējums no struktūru un funkciju pēdas un apakšstilba. Pārkāpumi ir klāt ne tikai kaulu, locītavu un muskuļu, bet arī cīpslu, nervu galiem un asinsvadiem.

Saskaņā ar statistikas datiem, greizā pēda ir atrodams 5% no jaundzimušo bērnu. Kropla pēda veidojas pirmajās nedēļās grūtniecības, nav noteikts iemesls tam. Saskaņā ar dažiem pieņēmumiem, tas notiek tāpēc, ka sliktas iedzimtības, t. Uz. Piedaloties šāda slimība vienā vecākiem varbūtība slimības ir pieaudzis par 4%.

Iedzimta kropla pēda ir vienas vai divu vienpusīgs, un biežāk zēniem. Slimība ir patoloģiska augšana saistaudu, jo tas, kas notiek, un apstājas deformāciju. Šajā saīsinātiem muskuļiem kļuvušas ciešākas un ietīšana iekšā aizmugurē un iekšējo virsmu kājām. Bērns vien nekad varēs ievietot kāju normālā stāvoklī.

Standarta apstrādes metodes greizā pēda

Agrāk, pirms metodi sāka izmantot Ponseti, deformācijas korekcijas veic, izmantojot ģipša pārsējs korektīvo un tad operācija tika veikta uz kājām, pie kura stiepes un šķērssaišu vairākas muskuļu cīpslu, saišu pēdas krustojas locītavu falsificēti. Tur bija bieži gadījumi ietekmē un kaulu pēdas operācijas laikā.

Parastā metode greizā pēda ietver šādas darbības:

• Ārstēšana sākas ar 1 nedēļas vecu bērnu;
• sākotnēji veica masāžu (1-2 nedēļas);
• pamīšus pārsēji un parafīna aplikācijas, kas padara par lielisku laiku, sākot no dažiem mēnešiem līdz 2 gadiem, atkarībā no slimības smaguma;
• galīgā liešana perioda 5 mēnešiem;
• par zemu efektivitāti ārstēšanas vecumā no 2 gadu vecuma bērns dara operācijas (Z-veida plastmasas Ahilleja cīpslas).

Statistiski, standarta metode attīrīšanas efektivitāte ir 58%.

Kas ir metode Ponseti

Ignacio Ponseti - izcils amerikāņu ortopēdijas ķirurgs, izstrādāta 1950-60 jaunu ārstēšanas kropla pēda. Tā ir balstīta uz detalizētu pētījumu par bērna pēdu struktūru un tās patoloģiskām izmaiņām. Atšķirībā no tradicionālās procedūras, šī metode ļauj veikt korekciju diezgan ātri: 1,5-2 mēneši tiek dota pilnīga korekcijas, taču pakļauti laikus sākt ģipša.

Ponseti metode ļauj labot pēdu deformācijas konservatīvā veidā, izvairoties no rētas uz locītavām, tas palīdz uzturēt motora spējas kājām un muskuļiem.

Svarīgākais nosacījums augstas efektivitātes šīs metodes - agrīna diagnostika slimības (pirmajā nedēļā dzīvē), līdz brīdim, kad bērna locītavām un muskuļiem ir augsta elastība. Ārstēšana jāsāk vecumā 1-2 nedēļu dzīves bērnu, pārliecinieties, lai sāktu iešanu.

Ja deformācija ir konstatēts vēlāk, ārstēšana ar Ponseti ir iespējams, tomēr, līdz brīdim, kad defekts korekcija būs daudz ilgstoša.

Soļi ārstēšanas ar metodi Ponseti

Ārstēšana kropla pēda Ponseti metode sastāv no vairākiem posmiem ārstēšanas:

1. deformācijas korekcija, izmantojot ģipsī kas ir jāmaina ik pēc 6-7 dienām. Kāju bērna pilnīgi ģipsis no kāju pirkstiem līdz ciskas. Katrs plāksteris ir noteiktā stāvoklī, kas ļauj jums pielāgot formu kājām un pat kauliem. Viss nepieciešams veikt 4-7 procedūras ģipsi kājas, bet to skaits ir tieši atkarīga no smaguma pakāpes slimības un vecuma bērnam.
2. Nākamais posms - achillotomy, ti, pagarinot Ahileja cīpslas, kas vienmēr ir kropla pēda saīsinātu ... Visbiežāk darīts ciešu darbību vietējā anestēzijā (bērniem līdz 2 gadiem). Pēc operācijas, veikt ģipsis par 3 nedēļām, lai noteiktu rezultātu.
3. Pēdējais svarīgs posms - izmantošana lencēm, kas sastāv no diviem kurpes uzstādīts uz īpašu bīdāmās plates.

Lai garantētu augstu veiktspēju un atgūšanu no slimības liela nozīme ir augsta kvalifikācija ārsts veic procedūru.

apmetuma metodi

Gypsum ar Ponseti metodi veica nedēļas, un tur katru nākamo piemērošanas ģipša laikā ir likvidēt dažu veidu deformācijas kājām. Kad pārklāj pārsējs iesaistītās ārstu, kurš pareizi saskaņot kāju, un palīgs nekavējoties veic ģipsis.

Aplikšana ģipsis ir formā zābaku uz visu garumu kājas, atstājot brīvu tikai falanga pirkstiem uz viņa kājas, lai kontrolētu asinsvadu piegādi un novērst tos savītu ģipsis.

Ir daži obligātie noteikumi, kas jāievēro stingri, lai izvairītos no kļūdām, kas ārstēšanā:

• pirmais iedarbināšanas ģipsi atjauno no pamatnes leņķis un tās rotācijas iekšējā daļas priekšpusei (cavus);
• kad apmetuma ceļa fiksēts saliektā stāvoklī, kas neļaus pārsēju un kompensēt, lai izvairītos no berzes maigo ādu bērnu;
• Kad katru pēdu izņemšanas procedūra leņķis ir mazāks par 15 grādiem;
• mainot apturēšanas apmetumu nedrīkst būt brīvā stāvoklī 1 Chasa;
• 2-4 procedūras, kuru mērķis ir novērst izlieces iekšu pirkstus (Varus deformācija) un noņemšanu plantāro saliekšanas;
• 5. solis - ļauj pielāgot atsaukumu papēža nobiras, ārsts veic fiksāciju kājām normālā stāvoklī, izmantojot šinas (izņemot vairāk nekā reizēm potītes dēļ saīsinātos cīpslām).

Procedūru skaits ir ne vairāk kā 6. shēmas un korektīvas ģipša, kas ir balstīta uz Ponseti metodi secība, fotoattēls rāda skaisti.

Ja ārsts nav vairākas procedūras, tad tas tiks uzskatīts nevis amerikāņu metodi, un tā var būt kaitīga. Turpmākajos posmos ir achillotomy un atlase lencēm.

achillotomy

Ārstēšana ar Ponseti metodes ietver, dažos gadījumos, pirms 4 vai 5 posmu ģipša turot Ahilleja tenotomy, kurā:

• ir sasaistīšanas calcaneal cīpslu (zemādas darbības);
• stieples aiztures galotnes bojātas saites;
• operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju;
• beigās darbības ir izgatavots no ģipša nākamo 3 nedēļu laikā.

Šī darbība ir diezgan atšķiras no standarta ķirurģiskas iejaukšanās, kas notiek pie standarta korekcijas metodi. viņas bērna laikā nav vispārējā anestēzija, un pēc tam, kad tā atstāja lielu rētu, kas vēlāk, parasti ierobežo mobilitāti pacienta kājām.

Izmantošana figūriekavas

Ponseti metode ietver kā pēdējā posmā valkājot stiprinājumu, speciālus apavus, kas var noteikt ar kronšteinu uz stāvoklī stāvoklī pēdas un kājas, lai novērstu atgriešanos kropla pēda. Kurpes tiek izvēlēti un jāpasūta iepriekš.

Wear figūriekavas būtu praktiski visu diennakti, lai trīs mēnešus uzņemt tikai peldēšanās vai mērci laikā.

Pēc tam, tie ir jālieto tikai miegam (dienas un nakts laikā) - atgūšanas periods ilgst 2-4 gadus, lai izvairītos no recidīva.

ierobežojumi

Atsauksmes no vecākiem, kas ir izmantoti, lai ārstētu kropla pēda bērnu Ponseti metodi, trūkumi ir šādi:

• augstās izmaksas īpašas kurpes (lencēm), kas parasti tiek iegādātas no ražotājiem Vācijā vai ASV;
• ilgumu tā piegādes uz citām valstīm,
• relatīvais trauslums struktūru.

Pēdējos gados kompānija "Lācis" sāka ražot vietējiem partneriem, un iepirkums lencēm ir iespējams iegādāties, izmantojot sociālās apdrošināšanas fondā.

priekšrocības metodes

Augstas efektivitāte metodi kropla pēda korekcijas izrādījās par 50 gadu pētījumu rezultātus specializētā centrā Dr. Ponseti (Iowa State University, ASV), kā arī metodika ir pārbaudīta daudzās medicīnas iestādēs visā pasaulē.

No visām citām metodēm, kas tiek uzskatīts iedzimta greizā pēda Ponseti metode tādējādi ir mazākas traumatisks, droši un nav atkarīgs no smaguma pakāpes celma izcelsmes. nēsājot cast ir daudz mazāk, nekā ar citām metodēm. Ar labot kroplība efektivitāte ir 95% gadījumu.

Ja pareizi veikta ārstēšana jebkuriem atkārtotiem deformācijas bērnu nebūs: viņš var valkāt parasto kurpes, nav kontrindikāciju sportu un fiziskajām aktivitātēm.

Ponseti metode: atsauksmes

Spriežot pēc atsauksmēm par vecākiem, kas apstrādāto bērnus ar iedzimtu kropla pēda amerikāņu metodi, efekts ir gandrīz viss pozitīvi. Īpaša entuziasms pauda mamma, kurš mēģināja ārstēt bērnus vispirms standarta veidā (masāža + ģipsis), pēc tam dažiem pacientiem gandrīz kļuva invalīds. Atsaucoties vēlāk medicīnas centriem piešķirti ārstiem, kuri profesionāli izmanto Ponseti metodi kropla pēda attieksmi, vecāki varēja izārstēt kājas saviem bērniem pilnībā.