Long QT intervāla sindroms: apraksts, ārstēšanas iespējamie cēloņi un īpašības

Cilvēka veselība ir galvenā normālās un kvalitatīvās dzīves sastāvdaļa. Bet mēs ne vienmēr jūtamies veselīgi. Problēmas var rasties dažādu iemeslu dēļ, un to nozīme var būt arī atšķirīga. Piemēram, saaukstēšanās neizraisa cilvēku bailes, to ātri ārstē un tas neapdraud veselību kopumā. Bet, ja rodas problēmas ar iekšējiem orgāniem, tas ir bīstams dzīvē un ilgu laiku pasliktina mūsu veselības stāvokli.

Nesen daudzi cilvēki sūdzas par sirds problēmām, un visbiežāk tās ir parastās slimības, kuras ir viegli ārstējamas un diagnosticētas. Bet ir gadījumi, kad pacients parāda pagarināta QT intervāla sindromu. Medicīnā šis termins attiecas uz cilvēka izteikto vai iegūto stāvokli, kam seko šī intervāla ilguma palielināšanās kardiogrammas segmentā. Turklāt šis sindroms ir saistīts tikai ar pagarinājumu vairāk nekā 55 ms no normāliem rādītājiem. Un, kad slimība attīstās, šī intervāla novirze var būt ilgāka par 440 ms.

Manifestācijas

Vairumā gadījumu pašam pacientam šī slimība izstaro asimptomātiski, un gandrīz nav iespējams to patstāvīgi noteikt. Kopumā cilvēkiem ar šo diagnozi tiek pārkāpti repolarizācija un depolarizācija, sakarā ar simetriskās sirds inervācijas pārmaiņām . To var novērot tikai pētījuma gaitā, pamatojoties uz dažāda veida iekārtām. Galvenais faktors, kas atbild par šo stāvokli, ir sirds muskuļa elektriskā nestabilitāte.

Cilvēkiem, kuriem ir QT ilgstoša intervāla sindroms, ar neefektīvu ārstēšanu vai tā trūkumu, var attīstīties sirds kambaru fibrilācija vai ventrikulāra tahikardija. Šīs komplikācijas ir daudz bīstamākas pacientu dzīvē un kaitē vispārējam stāvoklim. Šajā sakarā, ja jums ir aizdomas par slimību, nekavējoties rūpēties par savu veselību, pretējā gadījumā jums var būt sliktas sekas. Turklāt šīs slimības komplikācijas ir diezgan nopietnas. Tās var izraisīt ne tikai darba spējas traucējumus un pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanos, bet arī nāvējošu iznākumu.

Veidi

Medicīnā jau sen ir pētīta šāda novirze, un zinātnieki vairāk laika ir spējuši uzzināt vairāk par to. Šī slimība ir sadalīta divos veidos, proti, iegūtā un iedzimtais QT intervāla pagarinājuma sindroms. Nosakiet, kurš pacienta veids ir pieejams tikai ar pētījuma metodi. Ar iedzimtu traucējumu rodas problēma ar ģenētiskā koda neveiksmi. Ar iegūto slimību var ietekmēt dažādi faktori.

Veidlapas

Pastāv arī daži slimības gaitas veidi:

• Slēptā forma Pārbaudes laikā tam raksturīgas normālas intervāla vērtības, un pirmā apspiesta ģībonis izraisa pēkšņu letālu iznākumu.
• Sinkope ir uzbrukums, bet QT intervāls testa laikā nav pagarināts.
• Intervāla pagarinājums ir izolēts un nav atspoguļots anamnēzē.
• Sinopola stāvokļi turpina QT pagarinājumu, pārsniedzot normu par 440 ms un lielāku.

Cēloņi

Daudzi faktori var ietekmēt šīs slimības attīstību. Tā, piemēram, tas sāk attīstīties, pateicoties iedzimtajām slimībām, tai skaitā RW sindromam. Šajā gadījumā ļoti bieži sastopamas izjūtas zudums, kas faktiski noved pie šīs slimības attīstības. Un arī sindroms E-R-L, ja pacientam ir iedzimta kurla. Ar to, kas ir saistīts ar šādu simptomu kombināciju un kā tieši tas izraisa slimības attīstību, zinātnieki vēl nav to spējuši noskaidrot. Arī gēnu mutācija var izraisīt šīs slimības attīstību. Tas ir visnopietnākais iedzimtas slimības cēlonis, bet dažos gadījumos tas neparādās nekavējoties, bet jau pēc pilngadības pēc pārsūtītajiem spriedumiem. Parasti problēmas ar olbaltumvielu sintēzi nātrija un kālija kanālos kļūst par faktoriem, kas izraisa paplašināta QT intervāla sindromu. Iemesls var būt dažu zāļu lietošanas blakusparādība. Visvairāk draudi rada spēcīgas antibiotikas, ko pacients var lietot, lai ārstētu citas slimības.

Lai izraisītu slimību, var būt vielmaiņas traucējumi vai diēta, kuras mērķis ir samazināt kalorijas pārtikā. Organisma noplūde šādās situācijās var ietekmēt ne tikai sirdsdarbību. Tādēļ šāda diēta ir labāk saskaņota ar ārstu un pastāvīgi atrodas viņa uzraudzībā. Iztukšošana var izraisīt dažu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, išēmiskās slimības vai mitrālā vārstuļa prolapss, komplikāciju . Dažreiz sindroms attīstās CNS patoloģiju un ar vetivolekulāras distonijas, kā arī citu autonomās nervu sistēmas traucējumu dēļ.

Simptomi

Pastāv īpašas pazīmes, kas norāda, ka pacientam ir pagarināts QT intervāla sindroms. Šīs slimības simptomi ir šādi:

• Apziņas zudums, kas ilgst no pāris minūtēm līdz ceturtdaļai stundas. Dažos gadījumos uzbrukums var ilgt līdz divdesmit minūtēm.
• Krampji sinoptiskos stāvokļos ir līdzīgi kā epilepsijas lēkmes ārēji, bet procesi, kas tos provocē, ir diezgan atšķirīgi.
• Pēkšņs vājums ķermenī, kam seko tumšošana acīs.
• Spēcīga sirdsdarbība pat bez fiziskām aktivitātēm vai emocionāla stresa.
• Dažādas sāpes krūtīs, kas turpinās paātrinātas sirdsdarbības laikā, kā arī vienlaikus ģībonis vai reibonis un nejutīgums rokās un kājās.

Diagnostika

Ļoti bieži pagarināts QT intervāla sindroms, īpaši bērniem, rodas bez simptomiem. Šādā situācijā pacients var justies pilnīgi veselīgi un pēkšņi mirt. Tāpēc, ja persona atrodas slimības riska zonā, ārsts to regulāri pārbauda, lai izslēgtu slimības attīstības iespēju. Lai diagnosticētu slimību, mūsdienu medicīna izmanto vairākas metodes.

Ja ir aizdomas, ka pacientei ir pagarināts QT intervāla sindroms, un veselības problēmas skaidri to norāda, tad elektrokardiogrāfija ir vissvarīgākais pētījums slimības noteikšanai. Nododot to uzbrukuma laikā, ierīce parādīs sirds kambaru tahikardijas pazīmes, kas pārvēršas par sirds kambaru fibrilāciju. Šī metode ir galvenais, nosakot slimības formu.

Ir vēl viens pētījums, kas ļauj identificēt paplašinātā QT intervāla sindromu. To veic par vienu dienu. Tāpēc to sauc par ikdienas EKG monitorēšanu. Pētījums ļauj noteikt pacienta sirdsdarbību šajā periodā. Savai ķermenim ir piestiprināta neliela ierīce, kurā reģistrēti sirds rādījumi, un pēc tā noņemšanas speciālists iesaistās ierīces ierakstīto datu dekodēšanai. Tās ļauj noteikt, vai pacientam ir smaga stingra bradikardija, mainās T-veida viļņu morfoloģija un miokarda repolarizācijas un sirds kambaru ekstrasistoles procesi.

Ārstēšana

Ja pacientam ir diagnosticēts pagarināts QT intervāla sindroms, ārstēšanai jābūt visaptverošai un atbilstošai, jo tikai tādā veidā ir iespējams novērst sarežģījumus, kas ir bīstami veselībai un var būt letāli.

Zāļu terapija

Izārstēt šo slimību var izmantot antiaritmiskus līdzekļus. Pareizi izvēlētais medikamentu kurss ne tikai novērsīs šīs slimības simptomus, bet arī stabilizēs sirds un asinsvadu sistēmu ilgu laiku. Šī ir viena no metodēm, kas ļauj izārstēt pagarinātā intervāla QT LQTS iedzimto sindromu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja pacientiem rodas risks saslimt ar dzīvību šīs slimības aritmijas dēļ, eksperti iesaka implantēt elektrokardiostimulatoru. Viņa darbs ir normalizēt sirds muskuļu kontrakciju biežumu. Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi īpašas ierīces, kas nosaka patoloģisko novirzi sirds darbā. Slimību var izraisīt no ārpuses. Piemēram, ar fizisko piepūli ierīce nereaģēs. Bet, ja impulsiem ir patoloģisks raksturs, tas normalizē orgānu darbu.

Darbība ar tādu slimību kā paplašināta QT intervāla sindroms ir vienkārša un diezgan droša. Elektrokardiostimulators ir piestiprināts pa kreisi no lielā krūšu muskuļa. No tā ejiet elektrodi, kurus ķirurgi nostiprina vajadzīgajā vietā, vadot tos caur subklāviņu vēnu. Ierīci var regulēt, izmantojot programmētāju. Ar to jūs varat mainīt sirds stimulācijas parametrus atkarībā no pacienta personiskajām īpašībām. Ierīce tiks ieslēgta ikreiz, kad sirds muskuļu funkcija pārsniedz iepriekš iestatītos parametrus.

Secinājums

Šo slimību ne vienmēr var diagnosticēt, jo tas reti izpaužas skaidri. Bet tajā pašā laikā draudi pacienta veselībai ir ļoti augsti. Tāpēc, ja pastāv vismaz neliels tā rašanās risks, ir vērts pastāvīgi veikt apsekojumus un konsultācijas ar speciālistiem. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad ir nepieciešama visaptveroša un pilnvērtīga šīs slimības ārstēšana, jo tā var izraisīt nāvi.