"Lidokains" (ziede): lietošanas instrukcija, atsauksmes

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti dažādi anestēzijas līdzekļi. Ja sāpju sindroms ir jānoņem tieši no ķermeņa vietas, tiek izmantoti lokāli preparāti. Būtībā tas ir aerosoli, ziedes, želejas. "Lidokainam" ir dažādas izdalīšanās formas. Lai noņemtu sāpes no skartās vietas, to visbiežāk izmanto kā 5% ziedi.

"Lidokaina" atbrīvošanas sastāvs un forma

"Lidokains" (ziede) ir izveidots vienīgi ārējai lietošanai. Zāļu sastāvā ietilpst tādas aktīvās vielas kā lidokaīna hidrohlorīds un hlorheksidīna dihidrohlorīds. Zāles satur papildu sastāvdaļas, piemēram, hitelozi (hidroksietilcelulozi) un glicerīnu.

Zāles ir skaidra želeja.

Savukārt produktu iesaiņo alumīnija mēģenēs ar tilpumu 15 un 30 g un 25 g tumšā stikla kārbās. Norāde ir ievietota kartona kastē kopā ar ziedi "Lidokainu".

Šo zāļu ražo ne tikai ziedes formā, bet arī aerosola formā un ampulās, kas paredzētas injekcijām.

Zāles jālieto vēsā sausā vietā, un bērniem tas nav pieejams. Ziedes derīguma termiņš ir trīs gadi, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nevar lietot.

Zāles farmakoloģiskā iedarbība

Zāles attiecas uz antiaritmisku IB klasi. Tas darbojas kā lokāls anestēzijas līdzeklis un ir acetanilīda atvasinājums. To raksturo membrānas stabilizējošā aktivitāte.

Aģents "Lidokains" (ziede) samazina Purkinje šķiedru potenciālā trieciena un produkta perioda ilgumu , kavē to patstāvīgo darbību. Zāles bloķē depolarizēto, aritogēnisko zonu elektrisko aktivitāti, bet tajā pašā laikā tas vismazāk ietekmē normālu audu elektrisko darbību.

Lietojot medicīnā lietojamās devās, zāles būtiski neietekmē miokarda kontraktilitāti un neveicina AV vadīšanu. Ja "Lidokainu" lieto kā antiaritmisku līdzekli un to ievada iv, tās iedarbība sākas 45-90 sekundes vēlāk, un iedarbība ilgst apmēram 10-20 minūtes. Ar narkotiku ieviešanu / m, efektu var saskatīt pēc 5-15 minūtēm, un tā ilgums ir 60-90 minūtes.

Zāle ir paredzēta termināļa, infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai.

Šo zāļu vairākas reizes dienā ārsts var lietot problēmas zonā. Ieteicamais pieteikumu skaits ir 3-4 reizes dienā.

Parasti tiek lietots 2% gels "Lidocain", lai ievadītu medicīnas instrumenta barības vada vai balsenes. Zāles tiek lietotas ar īpašu medicīnisko nūju. Ja anestēzija nedarbojās vai zāļu iedarbība bija nenozīmīga, pieteikšanās procedūra tika atkārtota.

Tajā pašā koncentrācijā ziedi izmanto pētījumos sievietēm uroloģiskajā jomā, kur to ieeļo urīnizvades gļotaka. Šajā gadījumā zāļu patēriņu ietekmē urīnizvadkanāla individuālā struktūra. Vēl viens gēls tiek lietots, ieviešot katetru urīnizvadkumā vīriešiem, vienlaicīgi patērējot līdz pat 100 mg zāles.

Lai mazinātu sāpes urīnpūšļa iekaisuma procesos, pacientiem vienlaicīgi jālieto viena ziedes deva kopā ar citām zālēm. Šāda terapija ilgst līdz piecām dienām.

Gēnu ar lidokainu lieto arī urīnpūšļa izmeklēšanai ar endoskopa palīdzību. Tātad, lai aizpildītu un palielinātu urīnizvadkanālu, lietojiet līdz 30 ml šīs zāles. Šo devu lieto divos posmos ar mazu intervālu. Īslaicīgs urīnizvadkanāls ir nostiprināts.

Izmanto arī kosmetoloģijā "Lidokains" (ziede) - bikini un citu jutīgu ķermeņa zonu epilēšanai.

Pēc zāļu intramuskulāras injekcijas tā tiek gandrīz pilnīgi uzsūcas. Ātri izplatīts. Tās mijiedarbību ar olbaltumvielām ietekmē aktīva komponenta koncentrācija asinīs, kas ir 60-80%. Zāles metabolizējas galvenokārt aknās, vienlaikus izraisot aktīvo metabolītu parādīšanos, kas ietekmē terapeitisko un toksisko iedarbību, īpaši pēc infūzijas (vienu vai vairākas dienas).

Zāļu pussabrukšanas periods parasti ir divfāzisks ar 7-9 minūšu izplatīšanas fāzi. Ilgstošas intravenozas infūzijas laikā (vairāk nekā 24 stundas) atkarībā no ievadīšanas devas ir 1-2 stundas, pakāpeniski palielinoties līdz trīs stundām vai ilgāk. To izdalās ar nierēm metabolītu formā, tikai 10% izdalās nemainītā veidā.

Ziede "Lidokains": pieteikums

Ziede "Lidokainam" (5%) ir tikai lokāla lietošana. Samazina sāpes ādas bojājuma zonās (brūces, sasitumi) un mutes gļotādām. To lieto perianāls zonā.

Kontrindikācijas lietošanai

Gēla "Lidokains" lietošana (instrukcija pirms lietošanas ir jālasa) praktiski nerada negatīvas reakcijas, bet, neskatoties uz to, līdzekli nevar izmantot, ja ir bojāta gļotāda. Šajā gadījumā palielinās anestēzijas absorbcija, kas var novest pie sistēmiskās toksicitātes rašanās.

Nelietojiet zāles bērnībā (līdz diviem gadiem) un paaugstināta jutība pret lidokaīnu.

Lidokains (ziede): lietošanas instrukcija

Ādas ārstēšanai lietotās zāles daudzums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un apstrādājamās vietas, audu asinsvadu veidošanās. Ziedes patēriņu ietekmē sastāvdaļu individuālā pielaide. Galu galā zāles varat lietot minimālās devās vai noteiktu laiku, lai tās atteiktos.

"Lidokainu" - ēdienreizes (instrukcijā detalizēti norādīts, kādos gadījumos šo medikamentu nevar izmantot) ir noteiktas dažu indikāciju klātbūtne pieaugušajiem un bērniem, sākot no divpadsmit gadu vecuma.

Lai mazinātu sāpes, ziedi jālieto 1-2 gramu devā vairākas reizes dienā. Optimālais - 3-4 pieteikumi.

Bērniem, kas jaunāki par divpadsmit gadiem, jālieto želeja ar piesardzību. Šeit ir jāpievērš uzmanība tam, ka šī vecuma bērniem biopieejamība ir 100%. Tādēļ maksimāli pieļaujamā deva nedrīkst pārsniegt 0,1 g / kg bērna svara, ti, 5 mg lidokaīna uz kilogramu ķermeņa svara. Intervāls starp ziedes lietošanu nedrīkst būt mazāks par astoņām stundām.

Ārstēšana tiek veikta gļotādā procedūru laikā, piemēram, trachea, balsenes un barības vada diagnosticēšanai. Ziedi bieži eļļo ar pārbaudāmiem instrumentiem. Lidokaina instrumentu apstrāde notiek arī pasākuma laikā. Šajā laikā patērē 0,2-2 g ziedes. Ja šāda anestēzija nedarbojas, pēc 2-3 minūtēm procedūru atkārtojas.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 300 mg (6 g gela). Sievietes uroloģijas nodaļā tiek ārstētas ar gļotu urīnizvadkanteni ar 3-5 ml zāļu. Vīriešiem tieši pirms kateterizācijas 5-10 ml izmanto ziedi. Maksimālā dienas deva bērniem ir 4,5 mg / kg.

Zobārstniecībā ziedi tiek uzklāti uz iekšķīgai gļotādai vēlākai anestēzijai. Intervāls starp ziedes lietošanu ir 2-3 minūtes. Vēl viens gēls tiek izmantots, lai noņemtu zobakmens. Šim nolūkam zāles noskalojas smaganu malā un zobu kaklā 2-3 minūtes. Lietojiet ziedi uz mutes gļotādas, veidojot aifātus un erozijas.

Bieži lieto "Lidokainu" (ziedi) matu noņemšanai. Šis preparāts ir īpaši piemērots bikini zonas epilēšanai. Kā lokālu anestēziju zāļu lieto 3 līdz 3,5 stundas pirms epilāciju novēršanas procedūras. Pirmkārt, gēls tiek uzklāts uz ādas virsmas un pēc tam aptin ar vēlamo vietu ar pārtikas plēvi.

Nevēlamās blakusparādības

"Lidokains" (ziede) dažos gadījumos var izraisīt ādas kairinājumu, jo zāļu papildus lidokainam ir arī propilēnglikols. Arī šādu blakusparādību izpausme kā nātrene, pietūkums. Retos gadījumos novēroja anafilaktisku šoku.

Ja rodas sistēmiska toksicitāte ārējo pretsāpju līdzekļu lietošanas dēļ, centrālās nervu un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības tiek novērotas.

Centrālās nervu sistēmas simptomātija izpaužas kā trauksme, nervozitāte, trauksme, aizraušanās un orientācijas zudums. Dažos gadījumos pastāv domu sajūta, troksnis ausīs, izplūdums, mioze, slikta dūša un vemšana, reflekss, krampji, trīce. Tika novērotas iekaisuma pazīmes, mēles jutīguma zudums un mutes dobuma apvidus.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses dažos gadījumos pacientiem tika novērota miokarda funkciju depresija, kā arī perifēro vazodilatācija, kas radās pēc hipertensijas un bradikardijas. Līdzīgs attēls var izraisīt aritmiju un, kā rezultātā, sirds apstāšanos. Ļoti reti ir methemoglobinēmija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

"Lidokains" (ziede), ja to kombinē ar antiaritmiskiem līdzekļiem, var izraisīt paralīzi vai pabeigt sirdsdarbības apstāšanos. Šo stāvokli novēroja pacientiem, kuri lietoja lidokainu kopā ar amiodaronu, tokaīnu vai prokaīnu.

Pretepilepsijas līdzekļi kombinācijā ar lidokaīnu var samazināt zāļu koncentrāciju asinīs. "Fenitoīns", ko ievada intravenozi, spēj palielināt aktīvās vielas kardiodepresīvās īpašības.

Kombinācija ar beta blokatoriem palielina lidokaīna koncentrāciju asinīs. Līdzīgu efektu izraisa "Nadolol".

H2-antagonisti, piemēram, "cimetidīns", palielina aktīva komponenta aknu metabolismu, kas palielina lidokaīna toksicitātes pakāpi.

Hipokalēmija, ko izraisīja "Acetazolamīds", diurētiķi, novērš lidokaīna darbību.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar vazokonstriktoriem izraisa blakusparādības.

Īpašas instrukcijas

Nelietojiet lidokainu (5% ziedi) uz mutes gļotādas, ja ir iekaisumi vai pacients tiek diagnosticēts ar sepse.

Lai izvairītos no sistēmiskas absorbcijas, ārkārtīgi piesardzīgi jāizmanto zāles anēmijai, methemoglobīnēmijai, kā arī glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkumam.

Ja ir alerģija pret ziedi, nekavējoties pārtrauciet to lietošanu un novērsiet blakusparādības.

"Lidokains" nav parakstīts pacientiem, kas slimo ar hipovolekēmiju, kā arī kuriem ir sirds muskuļu blokāde un citi sirds vadīšanas traucējumi.

Piesardzīgi lietojiet zāles, ja pastāv sastrēguma sirds mazspēja, bradikardija vai elpošanas nomākums.

Ja sekojat instrukcijām, CNS blakusparādību risks ir minimāls. Ja pacientiem ir īpaša jutība pret zāļu "Lidokainu", šīs zāles lieto ļoti piesardzīgi. Ar alerģisku reakciju pret para-aminobenzoskābes atvasinājumiem nekonstatēja krustenisko jutību pret lidokainu.

Grūtniecības laikā zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo pētījumi par aktīvās vielas iedarbību uz augli nav veikti. Eksperti iesaka grūtniecības pirmajā trimestrī, kad vien iespējams, atturēties no zāļu lietošanas.

"Lidokains" ievada mātes pienu vismazākajās devās, kas negatīvi neietekmē bērna attīstību.

Nieru mazspēja neizraisa nozīmīgas izmaiņas farmakokinētikā, lietojot "Lidokainu" (5% ziedi).

Ja rodas aknu mazspēja, jums vai nu ir pilnībā jāatsakās no zāļu lietošanas vai jāierobežo minimālās devas lietošana. Lietojot līdzekli uz sejas, jums ir jāpārliecinās, ka zāles neietilpst acīs.

Zāļu pārdozēšana var rasties lokālas anestēzijas sistēmiskās toksicitātes dēļ, un to izraisa augsta aktīvās vielas koncentrācija asinīs. Tas izraisa blakusparādības, kas saistītas ar centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību.

Šajā situācijā tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Nodrošiniet elpceļu caurlaidību, mēģiniet atbrīvoties no oglekļa dioksīda. Pacienta ķermenī tiek ievadīts skābeklis vai tiek sniegta mākslīgā elpošana.

Ja ir konvulsijas, tās tiek noņemtas, ievadot 5-10 mg succinilholīna daudzumu 50-100 mg un / vai diazepāmu. Dažos gadījumos tiek lietoti īslaicīgas darbības barbiturāti. Dialīze šādā situācijā nedod vēlamo efektu un tāpēc to nepiemēro.

"Lidokaina" analogi

Ja kāda iemesla dēļ lidokains (ziede) nenozīmē epilāciju vai citiem mērķiem, nemīliet, pietiek pievērst uzmanību zāļu aizstāšanai, kuru vidū ir:

• Naropīns;
• Bulivakaīns;
• "Ultracaine DS";
• Novokain;
• Emla krēms;
• "Midokalm";
• "Zaldiar";
• Artifīns;
• "Naluphine";
• "Diprofols".

Katras zāles lietošanai ir savas īpašības, tādēļ nomaiņu drīkst veikt tikai ārsts. Tikai šajā gadījumā ir iespējams paļauties uz kompetentu zāļu izvēli.

Sieviešu atsauksmes par ziedes lietošanu depilācijai

Daudzas atsauksmes saņem narkotiku "Lidokainu" (ziede). Epilācija, izmantojot šo līdzekli, vairs nav sāpīga. Tas labi noņem sāpes, noņem jutību, kas ļauj padarīt matu noņemšanas procesu pietiekami drošu un pēc iespējas ērtāku. Sievietes uzklāj krēmu uz visu apstrādājamo teritoriju, un polietilēnu uzliek uz augšu un tur 2-3 stundas. Pēc šādām manipulācijām, kā parasti, sāpes matu noņemšanas laikā vairs netiek uzskatītas pat visjūtīgākajā ķermeņa zonā.

Bet ne visi ir apmierināti ar narkotiku "Lidokainu" (ziedes) darbību. Atsauksmes negatīvi teikt, ka tas ir pilnīgi bezjēdzīgs līdzeklis, un tas praktiski neaizņem sāpes. Dažām sievietēm želeja likvidēja sāpes, bet epilēšanas procesā joprojām tika novērota neliela jutība. Daudzi izvēlas lietot aerosolu "Lidokains" un teikt, ka tas darbojas vairākas reizes efektīvāk nekā ziede. Tas ir saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām.