Kāda ir sirds automatizācija? Sirds automātisma pārkāpums

Kāda ir sirds automatizācija? Atbilde uz šo jautājumu ir atrodama nākamajā rakstā. Papildus tam tajā ir informācija par cilvēka veselības pārkāpumiem, kas saistīti ar šo jēdzienu.

Kāda ir sirds automatizācija?

Muskuļu šķiedrām cilvēka ķermenī ir spēja reaģēt uz kairinošu impulsu kontrakcijas rezultātā un pēc tam konsekventi pārnest šo kontrakciju visā muskuļu struktūrā. Ir pierādīts, ka izolēta sirds muskuļa spēja patstāvīgi radīt ierosmi un ritmikas kontrakcijas. Šo spēju sauc par sirds automātismu.

Sirds automātisma cēloņi

Lai saprastu, kas ir sirds automātiskais režīms, jūs varat no tālāk minētā. Sirdij ir īpaša spēja ģenerēt elektrisko impulsu un pēc tam to pārnest uz muskuļu struktūru.

Sinoatrija mezgls ir pirmā tipa elektrokardiostimulatoru šūnu kopums (satur apmēram 40% mitohondriju, plaušu miofibrilu, T-sistēmu, satur lielu brīvā kalcija daudzumu, ir neizstrādāts sarkoplazmas tīkls), atrodas augšējā vena cava labajā sienā, pie sakraušanas vietas ar labo priekškāju .

Atrioventrikulāro mezglu veido otrā tipa pārejas šūnas, kas veic impulsu no sinoatrija mezgla, bet īpašos apstākļos tie var radīt elektrisko lādiņu pašu. Pārejas šūnās ir mazāk mitohondriju (20-30%) un nedaudz vairāk miofibrilu nekā pirmās pakāpes šūnas. Atrioventrikulārais mezgls atrodas interatrial starpsienā, pa kuru uzbudinājums tiek pārsūtīts uz viņa kūļa saišķu un kājām (satur 20-15% mitohondiju).

Purkinje šķiedras ir nākamais uzbrukuma pārneses posms. Viņi atstāj apmēram pie starpsienas vidusposmā no katras no Viņa saišķu abām kājām. Viņu šūnās ir apmēram 10% mitohondriju, struktūra ir nedaudz vairāk kā sirds muskuļu šķiedras.

Elektriskā impulsa parādīšanās spontānā sinoatrija mezgla elektrokardiostimulatoru šūnās parādās, kas potenciē ierosmes viļņu, kas stimulē 60-80 kontrakcijas minūtē. Viņš ir pirmā pasūtījuma vadītājs. Tad ģenerētais vilnis tiek pārraidīts uz otrā un trešā līmeņa vadošajām struktūrām. Tie spēj veikt gan uzbudinājuma viļņus, gan izraisīt pašrezultāciju zemākā frekvencē. Otrā līmeņa vadītājs pēc sinusa mezgla ir atrioventrikulāra mezgls, kas spēj patstāvīgi izveidot 40-50 bitus minūtē, ja nav sinusa mezgla nomākšanas aktivitātes. Pēc tam uzbrukums tiek pārnests uz Giusas kūļa struktūru, kura pārveido 30-40 griezumus minūtē, tad elektriskā lādiņa plūst uz Guissa (25-30 impulsu minūtē) un Purkinje šķiedru sistēmas (20 impulsi minūtē) kājām un nonāk miokarda darba muskuļu šūnās .

Parasti sinoatrija mezgla impulsi nomāc neatkarīgo spēju elektrisko aktivitāti pamatā esošajām struktūrām. Ja tiek traucēta pirmā pasūtījuma vadītāja darbība, pārņem vadītāja sistēmas apakšējās saites.

Ķīmiskie procesi, kas nodrošina sirds automatizāciju

Kāda ir ķermeņa automatizācija? Molekulārā līmenī elektriska lādiņa (darbības potenciāla) neatkarības izcelšanās pamats elektrokardiostimulatoru šūnu membrānām ir tā dēvētais impulss. Viņa darbs (sirds automātisma funkcija) sastāv no trim posmiem.

Impulsa posmi:

• 1. sagatavošanas fāze (superoksīda skābekļa mijiedarbības rezultātā ar pozitīvi uzlādētajiem fosfolipīdiem uz elektrokardiostimulatora šūnu membrānas virsmas tā iegūst negatīvu lādiņu, tas pārtrauc atpūtu);
• Kālija un nātrija aktīvā transportēšanas 2. fāze, kuras laikā šūnas ārējais uzlādes līmenis ir +30 mW;
• Elektroķīmiskā lēciena trešā fāze ir enerģija, kas rodas, kad aktīvās skābekļa formas (jonizētais skābeklis un ūdeņraža peroksīds) tiek likvidēti, izmantojot superoksīda dismutazes enzīmus un katalāzi. Iegūtie enerģijas kvanti stimulē elektrokardiostimulatora biopotenciālu tādā mērā, ka tas rada darbības potenciālu.

Impulsu ģenerēšanas procesi, izmantojot elektrokardiostimulatoru šūnas, obligāti rodas klātbūtnē, kad ir pietiekama molekulāro skābekļa klātbūtne, ko viņiem piegādā ienākošās asinsrites eritrocīti.

Darbības līmeņa samazinājums vai impulsu sistēmas viena vai vairāku posmu darbības daļēja pārtraukšana traucē elektrokardiostimulatoru šūnu koordinētam darbam, kas izraisa aritmijas. Viena procesa bloķēšana šajā sistēmā izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Izprotot, kas ir sirds automātisms, šo procesu var realizēt.

Autonomās nervu sistēmas ietekme uz sirds muskuļa darbību

Papildus savai spējai ģenerēt elektriskos impulsus, sirdsdarbību kontrolē simptomu un parasimpātisku nervu endēžu signāli, kas nervu inervē, ja neveiksmes gadījumā ir iespējama sirds automātisma pārkāpšana.

Simpātiskās katedras ietekme paātrina sirdsdarbību, tai ir stimulējoša iedarbība. Simpātiskajai inervācijai ir pozitīvs hronotrops, inotropisks, dromotropisks efekts.

Saskaņā ar pārsvarā esošo parasimpātiskās nervu sistēmas darbību elektrokardiostimulatoru šūnu depolarizācija palēnina (inhibējoša darbība), kas nozīmē sirdsdarbības ātruma samazināšanos (negatīvu hronotropu iedarbību), sirdsdarbības samazināšanos sirdī (negatīva dromotropiskā iedarbība), sistoliskās kontrakcijas enerģētiskās vērtības samazināšanos (negatīva inotropiska iedarbība), bet Palielina sirds uzbudināmību (pozitīva Batmotrope darbība). Pēdējais tiek pieņemts arī kā automātiskās sirds funkcijas pārkāpums.

Automātiskās sirds pārkāpumi

1. Miokarda išēmija.
2. Iekaisums.
3. Ieelpošana.
4. Nātrija, kālija, magnija, kalcija līdzsvara pārkāpums.
5. Hormonāla disfunkcija.
6. Autonomā simpātiskās un parasimpātiskās endingsmas ietekme.

Ritma traucējumu veidi, kas saistīti ar sirds automātisma pārkāpumu

1. Sinus tavi un bradikardija.
2. Elpošanas sistēmas (mazuļu) aritmija.
3. Extrasistolitāla aritmija (sinusa, priekškambaru, atrioventrikulāra, ventrikula).
4. Paroksizmāla tahikardija.

Aritmijas rodas automatisma un vadītspējas pārkāpuma dēļ, radot ierosmes viļņa cirkulāciju vienā vai vairākās sirds daļās, kā rezultātā rodas priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās.

Ventrikulāra fibrilācija ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām aritmijām, kuras rezultātā rodas pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās un nāve. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir elektriska defibrilācija.

Secinājums

Tātad, apsverot, kas ir sirds automātiskais stāvoklis, jūs varat saprast, kādi pārkāpumi ir iespējami slimības gadījumā. Tas, savukārt, ļauj cīnīties ar slimību ar optimālākām un efektīvākām metodēm.