Hroniska osteomielīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Osteomielīts ir iekaisuma slimība, kaulu un apkārtējo mīksto audu, kas notiek, kā rezultātā viņu sakāves pyogenic baktērijām. Apsveriet plašāku informāciju par slimību. Īpaša uzmanība tiks pievērsta šīs slimības formu, kā hronisku osteomielītu. Mēs uzzināt par tās cēloņiem, metodēm diagnozi un ārstēšanu.

Osteomielīts: slimība klasifikācija

Pamatojoties uz dažādiem faktoriem, ir vairāki klasifikācijas slimības. Atkarībā no apstākļiem saslimšanas, tas var būt:

• primārā (hematogenous);
• sekundārā (pēctraumatiska);
• odontogenic.

Hematogenous osteomielīts notiek kā rezultātā ieviešanas baktērijas caur asinīm stāšanās kaulu audu strutainas brūces, abscesi, vai ādas iekaisuma bojājumu uz iekšējiem orgāniem. Vairumā gadījumu šāda veida slimības skar bērnus. Hematogenous osteomielīts sākas pēkšņi un pirmajās dienās seko laikā intoksikācijas simptomus: drudzis, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, galvassāpes. Pēc kāda laika (līdz divām dienām) ir pietūkums ietekmēto ekstremitāti, kas ir kopā ar stiprām sāpēm.

Posttraumatisks osteomielīts var rasties pēc operācijas ar kauliem, atvērtā lūzumu vai šāvienu brūces veikta. Tas notiek, klātesot veicinošos faktorus, tādus kā, piemēram, trūkums vai nepareiza saimniecībā ķirurģiskas ārstēšanas, klātesot lielo hematomas vai svešķermeņus. tie visi veicina baktēriju augšanu, jo tie traucē normālu dzīšanas procesu.

Lai atdalītu grupu parasti dēvē odontogenic osteomielītu. Viņš ir iekaisuma process maxillofacial reģionā. Odontogenic osteomielīts ietekmē periodonta audu un zobu, tāpēc slimība ir cieši saistīta arī ar zobārstniecību. Šī slimība veids pavada galvassāpes, drudzis un vispārējs vājums ķermeņa. Pie tās progresēšanu var būt apgrūtināta rīšana, izskatu halitosis, gļotādas tūska, plāksne uz mēles.

Šādas formas osteomielītu, ko mēs uzskatām, atkarībā no tā, protams:

• akūts;
• hronisks.

Parasti ārstēšana tiek uzsākta pirmajā posmā slimības. Bet, ja nav adekvātas terapijas akūtas osteomielītu kļūst hroniskas.

Mazāk izplatītas ir slimības šādas šķirnes:

• Ollier sindroms;
• Brodie s abscess;
• GARRE slimība.

Tātad, mēs iepazinās ar vispārējo informāciju par osteomielītu. Ir pienācis laiks, lai apsvērtu tās hronisku formu detalizētāk.

No slimības cēloņi

Lai atrastu cēloņus hronisku osteomielītu, nav nepieciešams veikt plašu meklēšanu. Iepriekš tika minēts, ka slimība rodas kā rezultātā nepareizas ārstēšanas akūtas formā.

Izraisītājvielas hroniska osteomielīta vairumā gadījumu ir Staphylococcus aureus. Lai gan ir situācijas, kad izskats slimības var izraisīt , Pseudomonas aeruginosa, sēne, Proteus, E. coli.

Tātad, galvenie iemesli nebeidzamai osteomielīta:

• Novēlota diagnostika no slimības patogēnu;
• nepareizi Akūtas slimības formas;
• nespēja noteikt infekcijas avotu.

simptomi

Kā attīstīt hronisku osteomielītu, pirmajā vietā ir atkarīga gaitā veidu, atrašanās vietu un izplatību iekaisuma procesu. Vairumā gadījumu infekcija skar tos audus, kas atrodas tuvu pārsteigts.

Hronisks osteomielīts raksturo:

• āda blanšēšanas;
• ēstgribas zudums;
• miega traucējumi;
• parādīšanās apātija un letarģija.

Turklāt, izstrādājot slimības laikā bieži parādās strutaina fistulas. Ja to ietekme uz apkārtējo audu tas ir iespējams veidošanās abscesu, abscesi.

Ja hronisks osteomielīts no apakšžokļa pārsteidza, var būt pietūkums limfmezglos.

Bez tam tas viss, slimība pavada vispārējā pasliktināšanās veselību, pazīmes intoksikācijas un sāpes jomā bojāto ķermeņa daļām: pleca vai augšstilbiem, skriemeļiem, un tā tālāk.

diagnoze slimības

Lai noteiktu hronisku osteomielītu var vērsties pie traumas, ķirurģija, ortopēdija. Diagnoze ietver virkni pasākumu.

Pacients var piešķirt:

• Aptauja, pārbauda un palpē.
• Radiogrāfijas. X-ray var parādīt strukturālās pārmaiņas kaulu tikai pēc nedēļas pēc saslimšanas sākuma.
• Biochemical un CBC, lai noteiktu, eritrocītu sedimentācijas likmi un esamību vai neesamību patogēnā aģenta.
• Citoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude izdalījumi no brūces, fistulas un kaulu smadzenēs.
• Ultraskaņas bojātās platības. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu šķidruma palielinājums.
• Angiogrāfiju. Tas tiek veikts, lai noteiktu jomas, kam atņemta asins piegādi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un datortomogrāfija. Tas tiek veikts, lai iegūtu informāciju par lielumu, atrašanās vietu, patoloģisko izmaiņu izplatīšanu un raksturu.
• ir nepieciešami radionuklīdiem pētījumi, lai savlaicīgi atklātu slimības, to smaguma pakāpei un raksturam iekaisuma procesus.

Ieteicams ne tikai iziet vizuālo pārbaudi un veikt rentgenoloģiskā izmeklēšana, bet arī atrast laiku maksimāli diagnozi, jo tikai šajā gadījumā būs iespējams izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas iespēju.

diferenciāldiagnozes

Hroniska osteomielīts tās simptomi var būt līdzīgi dažām citām slimībām. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ir īstenot diferenciāldiagnoze. Tas palīdzēs izveidot visprecīzāko diagnozi un efektīvu ārstēšanu.

Par osteomielīts var būt līdzīga:

• izskats audzēju kaula;
• tuberkuloze kaulu;
• osteohondropātija;
• saistaudu osteodysplasia.

zāles

Ārstēšana akūtas slimības formu ietver izmantošanu lokāli lietojamu preparātu: sorbentu, pretiekaisuma ziedes, proteolītiskie fermenti un antibiotikām.

Jo traumatiskiem bojājumiem un vispārinātā veidā osteomielīta, ir nepieciešams veikt vairāku veidu terapija:

• detoksikācija ar infūzijas fizioloģisko šķīdumu, "reopoligljukin", un citām vielām;
• antibakteriāls izmantojot kaulu-trops darbību antibiotikas vai īpašu preparātu gadījumā aģents tipa;
• ieviešana konkrēta imūnserumi stafilokoku toksoīda autovaccine.

ķirurģiskā ārstēšana

rodas nepieciešamība operācijas, ja ir izskats lielu skaitu krampjus, kas nav atrisināt ar laiku. Tas arī var attiecināt uz gadījumiem fistulas veidošanos vai ja pacientam ir smaga nieru slimība.

Kad slimība ir hronisks osteomielīts ķirurģiska ārstēšana ietver vairākus obligātās procedūras:

• noņemot devitalized audiem;
• brūču ārstēšanas antiseptiķi un antibiotikas;
• plastmasas mīksto un kaulu audus;
• nosusināšana brūces;
• katetra ievietota artērijā, kas ir netālu no bojājumiem. Šī nepieciešamība turpināt antibiotiku devām tai cauri.

fizioterapija

osteomielīta slimības dēļ nepieciešama ārstēšana vai fiziskiem faktoriem. To galvenais mērķis ir novērst iekaisumu, aktivizējot reģenerācijas procesus, paātrina veidošanos krampju, samazinot jutīgumu pret baktērijām, stimulēšana imūnsistēmu.

pacients var tikt noteikti, lai samazinātu iekaisuma aktivitāti:

• infrasarkano lāzera;
• UHF-terapija;
• eritematozi deva EUV starojumu;
• Mikroviļņu terapija.

Minētās procedūras tiek veiktas vienīgi kombinācijā ar antibiotiku un klātbūtnē izplūdes trakta fistula (pus).

Lai paātrinātu audu atjaunošanās procesus, ko izmanto:

• ultraskaņas terapija;
• elektroforēzes līdzeklis, kas uzlabo vielmaiņu vitamīnu un vielu;
• peloidotherapy;
• augstfrekvences magnētisko terapija;
• piemērošana parafīna un ozokerīta.

hroniska osteomielīta remisijas elektroforēzes kalcija hlorīda laikā. Lai paplašinātu asinsvadus skartajā zonā var izmantot vazodilatatori elektroforēze.

Lai uzlabotu vielmaiņas procesus saistaudi ir nepieciešami:

• ultraskaņas terapija;
• zemādas elektrisku stimulāciju;
• radons un sērūdeņraža vannas;

Par hronisku osteomielītu atlaišana piemērot peloidotherapy un zemas frekvences terapiju, lai samazinātu aktivitāti asins koagulācijas sistēmas.

Lai aktivizētu imūnsistēmu pacientam tiek piešķirtas:

• heliotherapy;
• Elektroforēzes zāles, kas ietekmē imūnmodulācijā;
• augstfrekvences magnētiskā lauka ar aizkrūts dziedzera;
• suberythermal deva EUV starojumu;
• lāzera apstarošana asinīs.

Lai atbrīvotos no toksīniem no pacienta jābūt trīs reizes dienā dzert nātrija hlorīda bikarbonāts minerālūdeni ( "Essentuki skaits 4", "Borjomi", un tā tālāk).

Lai uzlabotu skābekļa piegādi audiem ietekmē, oksigenobaroterapiya vai ozona vannas var izmantot.

Kontrindikācijas fizioterapija

Neskatoties uz to, ka attieksme pret fizisko faktoru dod daudz labumu, ir vairākas situācijas, kad tas ir stingri aizliegta. Tie ietver gadījumus klātbūtni pacienta:

• liels drudzis;
• septicopyemia;
• smagas intoksikācijas;
• abscesi ja nav pus izplūdes ceļu.

Sekas, kas rodas hroniskas slimības formu

Hroniska osteomielīts spēj izraisīt virkni nopietnu un dzīvībai bīstamas sekas. Slimība var izraisīt šķiedrainu displāziju, kas, savukārt, ir spējīga provocējot izskatu audzējiem. Kaulu tad kļūst rēta, un strutas sāk izplatīties ārpus tā. Šajā periodā, iespējams, asins saindēšanās, kas noved līdz nāvei.

Vēlu ārstēšana slimības var izraisīt hematogenous osteomielītu. To raksturo neparādījās lieli krampju un plašu strutaina procesu. Tas viss ir kopā ar metastāzēm ar iekšējiem orgāniem.

Papildus tam, ka ir vērts atzīmēt, ka osteomielīts ietekmē ne tikai kauli, bet arī uz citiem orgāniem, aknas, nieres, endokrīnās sistēmas. Trūkums savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt nieru mazspēju un nāvi pacienta.

Pasākumi, lai novērstu hroniskas osteomielīta

Mēs uzzinājām par šo slimību, kā osteomielīts. Klasifikācija, simptomi un iespējamo ārstēšanu, ir uzskatāma rakstā. Tā joprojām ir atgādināt par vēl vienu svarīgu jautājumu. Vai ir veidi, kas var palīdzēt novērst slimības?

Novēršana hronisku osteomielītu ir savlaicīga ārstēšana akūtas formā. Jau pēc pirmā pazīme iespējamo slimības nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību. Kā zināms, tas ir vieglāk, lai novērstu problēmas, nekā pārējo savu dzīvi, lai cīnītos to.