Bisfosfonātus (narkotikas): apraksts, instrukcijas, atsauksmes. Bifosfonātu osteoporozes ārstēšanai vai profilaksei

Kad cilvēka kauli kļūst trausli un trausls, un tas notiek dažu slimību kaulu, dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināts. Bieža lūzumi, sāpes locītavās, mugurkaula un ekstremitāšu sāk pavadīt cilvēks visur, kas ir iemesls, kāpēc jūs varat pilnībā pārtraukt sajūta dzīvesprieku un ienirt izmisumā.

Bet mūsu laime ir ar jums mūsdienu pasaulē ir īpašas zāles, kas var efektīvi stiprināt kaulaudus. Tas ir par viņiem un tiks apspriesti mūsu rakstu. Sauc šīs narkotikas "par bifosfonātiem" - zāles, kas pārskata, kas var dot cerību par izārstēt daudzu izmisušu cilvēku. Ticiet man, piemēram, ir daudz! Mēs jums pastāstīt par vēsturi šo līdzekļu, par to, ko viņi ir tik labi, kas ir pamats viņu veselības ieguvumus, publicēs nosaukumi bifosfonātu grupas ir visvairāk populārs un efektīvs.

Rakstā būs noderīga ikvienam. Galu galā, pat ja šodien viss ir kārtībā, tad, diemžēl, tas nenozīmē, veselību jums un jūsu mīļajiem, tas būs mūžīgi. Gadiem ejot, ar papildus to slimību kļūst arvien vairāk un vairāk. Tātad, ko par mūsdienu medikamentiem nebūs lieki. Bet pietiekami daudz par ierašanos! Let 's pāriet uz daudz nopietnu pētījumu par tēmu šo rakstu.

Bifosfonātiem - narkotikas un kaulu veselībai

Selektīvā grupa sintētisko narkotiku, kas ir spēja bloķēt organisma aktivitāti Osteoklastu (šūnas, kas iznīcina kaulu audu), un atjaunot kaulu struktūra ir pazīstams kā bifosfonātiem.

Lietota šīs zāles pašlaik pirmajā vietā aprūpi pacientiem ar osteoporozi un citām slimībām, kas izraisa kaulu trauslumu. Visvērtīgākā īpašums bifosfonātu ir arī fakts, ka tie var tikt izmantoti onkoloģisko slimību raksturo veidošanās audzēju kaulu. Šādos gadījumos zāles, kas stāsta mūsu rakstu, nedod metastāzes izplatītas un samazināt sāpes šiem pacientiem.

Darbības mehānisms ar bisfosfonātu ārstēšanā osteoporozes

Iepriekšējā nodaļā, jūs esat iemācījušies, ka bifosfanātus - zāles, kas veicina veselīgāku kaulus. Ir pienācis laiks runāt vairāk par mehānismu savu rīcību. Mūsu organisma šūnas ir izcils iespēja laiku pa laikam atjaunina un atjaunota. Kaulu audu - nav izņēmums. Sabalansēt savas struktūras ir jāsaglabā, no vienas puses, tad osteoblastu šūnas, kas ir atbildīgas par būvniecību jaunu audu, pārējie - Osteoklastu, kas ir atbildīga par tās iznīcināšanu. BF ir tiesības palēnināt darbu Osteoklastu un pat palaist to pašam sevi iznīcināt mehānismu. Šajā ievērojamo īpašumu un, pamatojoties bifosfonātu osteoporozes ārstēšanai.

Man jāsaka, ka līdz šim zinātnieki nav pilnībā saprotams bloķēšanas mehānismu kaulu zudumu, lietojot bifosfonātus. Ir zināms, ka šīs vielas spēj saistīties Hidroksilapatīta kaula sadaļām, kuru viņi var mainīt savu izliekumu un tajā pašā laikā samazināt koncentrāciju asinīs hidroksiprolīnu un fosfotāzei.

Dažreiz BF preparātus var lietot, lai ārstētu pat slimības, piemēram, trūces vai izvirzījumam starpskriemeļu diskiem, kā pretsāpju līdzekļiem. Un nedaudz vairāk informācijas: bifosfonātiem osteoporozes ir izmantoti ilgu laiku, bet par vēzi, tie ir izmantoti nesen. Ar pētījumu palīdzību, tika konstatēts, ka ievadot organismā, kur aktīvā pieejami neoplastisku procesu, bisfosfonātiem nedod audzēja šūnas saplūst ar kaulu matricas un tādējādi inhibēt veidošanos metastāzēm. Sīkāka informācija par šo tiks apspriesti atsevišķā nodaļā.

Nedaudz vēstures

Izrādās, ka bifosfonātu atklāja zinātnieki ilgu laiku, pat XIX gadsimtā. Pirmo reizi sintēze pirmā BF tika veikta Vācijā. Tas ir pārsteidzoši, ka šīs vielas sākotnēji izmanto tikai dažādās rūpniecības nozarēs (mēslojuma ražošanai, ražošanai, audumu, naftas pārstrādes un tamlīdzīgi. D.) un nav saistītas ar medicīnu nebija.

Par medicīniskiem nolūkiem - lai ārstētu kaulu - bifosfonātiem sāka izmantot tikai divdesmitā gadsimta vidus, kad tas tika atklāts, savu apbrīnojamo īpašumu ietekmēt procesus, piemēram, pārkaļķošanās un atkaļķošanas. Bisfosfonātu osteoporozi izmantotas kopš visā pasaulē ir ļoti aktīvi.

klasifikācija bifosfonātu

Šodien, farmakoloģija izstrādāja trešo paaudzes biosfosfonatov. Bet tas nenozīmē, ka ārsti ir pilnībā atteikusies no narkotiku lietošanu par pirmās un otrās paaudzes, kas tika izgudrots daudz agrāk. Tālu no tā! Mūsdienās ir daudz zāles, kas ir balstīti uz bifosfonātiem. Visa šī dažādība zāles ir sadalīta divās grupās: bezazotovye zāles un slāpekļa. To ietekme uz osteoklastā šūnām ir cits mehānisms. Zemāk mēs apskatīsim abām grupām sīkāk.

Slāpekli saturošo bifosfonātu grupas

Šī grupa narkotikas ir bifosfonātu, kas satur šādas aktīvās vielas:

• Ibandronatovaya acid. E viela tika sintezēts nesen, tā ir narkotika trešās paaudzes. To lieto visveiksmīgāk ārstēšanai un profilaksei osteoporozes ārstēšanai sievietēm, kuras stājās grūts periods menopauzes. Vīrieši lieto šīs zāles nav ieteicams. Ibandronatovuyu skābes tiek izmantots arī patoloģisko palielināšanos asinīs kalcija (hiperkalcēmijas).
• Zolendronovaya acid. attiecas arī uz trešās paaudzes bifosfonātu. Spēj darboties selektīvi uz kaulaudiem. Ar šo tiek efektīvi izmantots, lai ārstētu osteoporozi. Selektīvā iedarbība zolendronovoy skābes uz kaulu struktūru ir balstīta uz tās augstu afinitāti pret kaula režģī, kas nodrošina lielisku inhibīciju osteoklastu. Vēl viens svarīgs īpašums narkotiku - izteikti pretvēža iedarbība. Pamatojoties uz pieejamajiem acid zolendronovoy populāro bisfosfonātiem "Zometa", "Zolendronat".
• Nātrija alendronāta - otrās paaudzes līdzeklis bisfosfonātiem. Tas ir nehormonāls specifisks korektore metabolisks kaulaudu veidojot pareizu struktūru kaulu. Tas ir redzams lietot osteoporozes ārstēšanai gan sievietēm, gan vīriešiem.
• Ibandronate sodium ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisfosfonātu lietošana, preparāti uz to bāzes) - trešās paaudzes narkotikas. Nomāc osteoklastisko aktivitāti, neietekmējot viņu skaitu. Tas negatīvi neietekmē veidošanos kaulu šūnas, tādējādi efektīvi samazinot to iznīcināšanu. Laba palīdzība sievietēm pēcmenopauzes vecumā, kā profilaktisku līdzekli kaulu lūzumu.

Preparāti, kas nesatur slāpekli

Un tagad mēs koncentrējamies uz to, ko esam slāpekļa bez bifosfonātiem. Narkotikas, kuru nosaukumi jūs lasīt tagad pieder pie pirmās paaudzes bifosfonātiem:

• "Klodronātu." Tas novērš gan osteolīzi un hiperkalciēmija attīstību. Tā ir komplekss savienojums ar hidroksilapatīta kaulu maina kristāla režģi un aktīvi pretdarbojas atdalīšanu kalcija un fosfāta molekulām. Metastāzes kaulos kavē viņu attīstību un bloķē, jaunas vienībām.
• "Nātrija Etidronate". Veicina atjaunošanu kaulaudu zudums sievietēm ar diagnozi "osteoporozes". To var arī izmantot, Pedžeta slimības, hiperkalciēmiju un tamlīdzīgi. D.
• "Nātrija tiludronate". Mineralizes un nostiprina kaulu audu, uzkrāšanai tajā molekulāru savienojumu un kalcija fosfātu, inhibē iznīcināšanu kaulu. Ordinēts pacientiem ar diagnozēm "deformējot osteodistrofiju" vai "Pedžeta slimība" var nozīmēt nevis hormoniem.

Bifosfonātiem - zāles, kuru sarakstu mēs esam publicējuši - pārdod tikai pret recepti, kas ir spēcīgi vielas ... Izmantojiet tos pēc saviem ieskatiem, var būt bīstami jūsu veselībai! Atcerieties, ka BF - nav nekaitīgs vitamīnus vai pārtikas piedevas, ar kalciju. Šīs zāles ir aktīvi iejaukties procesos, kas notiek organismā, un, ja nepareizi piemēro var palīdzēt, nevis kaitējumu.

uzņemšanas noteikumi

par bifosfonātiem narkotikas diezgan stipri absorbē kuņģa-zarnu traktā, to absorbcija grūti. Tāpēc ir ļoti instrukcija nosaka dzeramā šīs zāles tikai tukšā dūšā, aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas - tas parasti palīdz absorbciju aktīvo zāļu vielu. Pacientiem jāzina, ka šīs grupas narkotiku spēj izraisīt iekaisumu un eroziju dažādās kuņģa-zarnu traktā. Lai izvairītos no šādiem sarežģījumiem, saņemot tabletes, lai mēģinātu stundu laikā neiet, un palikt stāvus pozīcijā. Devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Parasti iecelšana bisfosfonātiem ārsts nosaka pacients vēl un uzņemšanu lielas devas kalciju. Tātad, vienlaicīgi uzņemšana abu izslēgti. Preparāti, kas satur kalciju, var tikt pieņemts pēc tam, kad, ņemot bisfosfonatu tikai pēc divām stundām, bet ne agrāk. Vēl viens svarīgs ieteikums: CF ir dzert ne tēju, pienu, sulu vai kafiju, un tīru ūdeni (ļoti daudz).

No bisfosfonātu lietošana neoplastisku slimību

Vairāk runāt par bifosfonātu terapijas saistītu slimību audzēju augšanu dažāda veida. No metastāzes kaulu audu rašanās ir blakus ar savstarpēju mijiedarbību starp audzēja šūnās un metaboliskās aktivitātes kaulaudiem. Savukārt, dinamiskā attīstība metastāzēm pavada saķeres audzēja šūnas uz kaulu struktūru, kā arī iebrukuma, izplatīšanu un neoangiogenesis. Daudzi pirmsklīniskie pētījumi ļāva zinātniekiem izdarīt pieņēmumu, ka BF kavē katru no šiem posmiem patoģenēzē.

Gaitā vairākas pētniecības programmas, mēs novērtēta efektu bifosfonātu "klodronātu" uz attīstību metastāzes kaulos sievietēm diagnosticēts krūts vēzis. tika iegūti lieliskus rezultātus: sagatavot palīdzēja samazināt saslimstību ar metastāzēm un izaugsmi jaunu kaulaudu pacientiem. Pašlaik pētījumi šajā virzienā turpinās aktīvi. Bifosfonātiem ja metastāzēm kaulos tiešām spēj palīdzēt.

Ļaundabīgie audzēji ir bieži kopā ar hiperkalciēmiju (kalcija izdalīšanos no kauliem). Kad metastātisku bojājums kaulu kalcija strauju zaudējumi rodas sakarā ar tās iznīcināšanas osteoklastu. Turklāt, hiperkalcēmija vēža spēj notikt, nonākot saskarē ar audzēja peptīda. Turklāt, pastāv aktivizēšana Osteoklastu, kas noved pie hiperkalcēmijas. Šis process ir sarežģīta un arī paātrināja samazinot nieru funkciju.

Šie procesi tomēr rodas ar tādiem ļaundabīgām slimībām, kā plakanšūnu karcinomas, multiplā mieloma, krūts vēža, nieru šūnu vēža un dažām limfomu. Hiperkalciēmija, izraisīja vēzi, visefektīvākās zāles ir bisfosfonātu intravenozas infūzijas veidā. Nu izveidota šajos gadījumos narkotikas, bifosfonātiem, kā "Zolendronovaya skābes" un "pamidronāts".

Novērojumi liecina, ka jau dažas dienas pēc uzsākšanas ievadīšanas pacientam intravenozi datu narkotiku asinīs kalcija koncentrācijas normalizējas, un efekts ilgst diezgan ilgu laiku (no vienas līdz divām nedēļām).

Par slimību saraksts, kas bifosfonātu veiksmīgi izmantoti

• Osteoporoze.
• Mieloma.
• Pārkāpumi kaulu veidošanās.
• Pedžeta slimība (osteodystrophy deformējoši).
• Primārā hiperparatireozi.
• Audzēji un metastāžu kauliem, jo īpaši apvienojumā ar hiperkalcēmijas.

blakusparādības

Diemžēl, aktīvā bifosfonātu ārstēšana nevar būt nekaitīgs. It īpaši, ja runa ir par intravenozas ievadīšanas no šīm zālēm. Tās var izraisīt šādas negatīvas blakusparādības:

• Ievadot intravenozi, - Hipokalciēmija.
• Var nelabvēlīgi ietekmēt nieres, izraisīt saindēšanos.
• Dažreiz uzņemšana amīnu biosfosfonatov provocē attīstību osteonekrozes žokļa.
• Veicināt attīstību čūlām barības vadā un kuņģī.
• Var izraisīt aizcietējums vai caureja, retos gadījumos - apgrūtināta rīšana.
• Vispārējs vājums, nespēks, slikta dūša.
• Muskuļu sāpes.
• Redzes problēmas.
• Izsitumi uz ķermeņa.

Jā, visas šīs nepatikšanas var izraisīt bifosfonātus. Narkotikas, vārdi, kas jums atbilst šajā rakstā, nevar iecelt sevi patstāvīgi ne nejauši izraisīt ķermeņa neatgriezenisku kaitējumu. Mēs apzināti atkārtot to vairākas reizes tekstā! Spriežot pēc atsauksmēm, ko var lasīt dažādos forumos, cilvēki aktīvi apmainīties ar informāciju ar otru par dažādiem BF un viegli iesaka tos citiem. Tas ir nedaudz neētiska. Lietojiet šīs spēcīgus medikamentus, ir nepieciešama tikai ieteikuma ārstējošā ārsta un vienmēr viņa uzraudzībā.

Par bifosfonātiem - atsauksmes par ārstu un pacientu

Vai zinājāt, ka katru gadu, 20. oktobrī, visās valstīs Pasaules diena cīņai pret osteoporozi? Šī slimība pēdējos gados, iegūstot patiesi epidēmijas apmērus. Lai gan daži eksperti uzskata, ka steidzami problēmas osteoporozi, ir nedaudz pārspīlēti, jo slimība pati par sevi nav letālas. Tomēr procentuāli vecāka gadagājuma cilvēku, kas mirst pēc gūžas lūzumu, kas bieži notiek, kad tas ir paātrinātu kaulu masas zudumu, ir ļoti liels. Tādēļ, liels skaits cilvēku, ir īpašas cerības par bifosfonātiem. Atsauksmes par pacientiem, kuri saņēmuši šīs narkotikas, jo cerību atgūšanu, piesātinātas ar pateicību uz ārstiem un mūsdienu farmakoloģijas, kas varēja nodrošināt viņus ar savlaicīgu palīdzību.

Dr. med. , Profesors un vadītājs zinātnes, klīniskā centra osteoporozes Svetlana Rodionova uzskata, ka situācija ar osteoporozi pietiekami smagu Krievijā. Labi zināms, ārsts saka, ka mūsu dienās, kad jauda vairumam cilvēku ir bojāts (trūkst kalcija), saņemt masveida izplatīšanu tādiem kaitīgiem ieradumiem kā smēķēšana, narkotiku lietošanu un alkohola, un fiziskā aktivitāte ir strauji tuvojas nullei, daudzi jaunieši, galvenokārt sievietes ir nolemti vairāk nobriedušu gadiem osteoporoze. Tātad nepieciešamība pēc labas efektīvas zāles, lai palīdzētu izārstēt šo slimību, ir ļoti augsts.

Attiecībā uz biežai Ārsta apmeklējums bifosfonātiem, profesors uzskata, ka tas ne vienmēr ir pamatota. Bifosfonātiem - veiktspējas uzlabošanai narkotikas, taču pacients pirms izrakstīšanas konkrētu recepti, ārsts ir pārliecināts, ka, lai ņemtu vērā tādus faktorus kā metabolisma kaulu un kalcija homeostāzes. Kad neapdomīga un nekontrolēta bifosfonātu terapijas var izraisīt nopietnas komplikācijas: ātriju fibrilācija, žokļa osteonekroze, subtrochanteric lūzumus ciskas kaulu.

Pamatojoties uz atzinumu cienījams ārsts, bifosfonātiem nav universāla panaceja, to izmantošana būtu piesardzīgi. Tikmēr programma "Veselība" tiek pārraidīts televīzijā, kur Jeļena Malysheva ar saldu smaidu pārliecina skatītājus, ka nekas vieglāk nekā ārstēt osteoporozi, trešās paaudzes bifosfonātu. Do not get pārāk uzticoties informatīvu reklāmu. Daži cilvēki, kas saņem BF ir absolūti kontrindicēta. Piemēram, pacientiem ar smagām nieru slimībām.

Tagad pārskatu par to, kā darboties bifosfanātus kad metastāzēm kaulos. Medicīnas viedoklis ir skaidrs: šie medikamenti ir patiešām spēj apturēt kaulu augšanu ļaundabīgo šūnu, kas, protams, palīdz pacientiem pārvarēt vienu no smagākajām slimībām, kas pastāv tikai pasaulē.

secinājums

Tagad jūs zināt, kas tas ir - bifosfonātus. Instrukcijas to izmantošana izklāstīta šeit, kā arī sarakstu ar narkotiku dots, lai mums nav kā ieteikumu, un ir tikai vadlīnijas - samaksājiet īpašu uzmanību šo! Ja nopietnas problēmas nevajag pašārstēšanos ar veselību, vislabāk - ātri redzēt ārstu, tāpēc viņš ņēma jums medicīniskajiem preparātiem. Novēlam Jums visiem spēcīgu veselību un laimi!