Analogi ar penicilīnu. Antibiotikas penicilīnu grupas: indikācijas, lietošanas instrukcijām

Penicilīns analogi ir pavērusi jaunas iespējas ārstiem šajā infekcijas slimību ārstēšanā. Tie ir vairāk izturīgas pret enzīmu baktēriju un agresīvu vidi kuņģī, ir mazāk blakusparādības.

Par penicilīnu

Penicilīni - tā ir vecākā zināms antibiotikas. Tie veido daudzu sugu, bet daži no viņiem ir zaudējuši savu nozīmi pretestības dēļ. Šīs baktērijas spēj pielāgoties un kļūt nejutīgs pret darbību šīm zālēm. Tas padara zinātniekiem radīt jauna veida pelējuma, penicilīna analogiem, kuriem piemīt jaunas īpašības.

Penicilīni ir zema toksicitāte pie ķermeņa, diezgan plaši izmantots un ir labs rādītājs baktericīdo iedarbību, bet alerģiskas reakcijas pret viņiem ir daudz vairāk kopīga nekā ārsti vēlētos. Tas ir saistīts ar bioloģisko dabu antibiotikām. Vēl viens negatīvs īpašības var ietvert arī grūtības apvienojot tās ar citām zālēm, jo īpaši ar līdzīgu klasi.

stāsts

Pirmais pieminēt literatūrā penicilīna notika 1963. gadā, grāmatā par Native American pūšļotājs. Viņi izmantoja maisījumu sēņu medicīniskiem mērķiem. Pirmo reizi apgaismotā pasaulē, viņiem izdevās iegūt Aleksandru Flemingu, bet tas nebija tīšām, bet nejauši, tāpat kā visu lielo atklājumu.

Pirms Otrā pasaules kara britu mikrobiologi strādā pie jautājuma par rūpnieciskās medicīnas vajadzīgajā daudzumā. Tāda pati problēma atrisināta paralēli un Amerikas Savienotajās Valstīs. No šī viedokļa penicilīnu bija visbiežāk narkotikas. Taču laika gaitā, ir identificēti un sintezēts citu grupu antibiotikām, kas pakāpeniski to aizvietoja ar pjedestāla. Turklāt mikroorganismi sāk parādīties izturīgs pret narkotikām, kas sarežģīja ārstēšanu nopietnām infekcijām.

Ar antibakteriālo darbības princips

Baktēriju šūnu sieniņu kompozīcija ietver vielu, ko sauc peptidoglikāna. Penicilīns grupa antibiotiku ietekmēt sintēzi olbaltumvielu, inhibējot veidošanos nepieciešamo fermentu. Mikroorganisms ir mirst, jo nespēja atjaunināt šūnu sienu.

Tomēr daži baktērijas iemācījušies pretoties šo brutālo invāziju. Viņi ražo beta-laktamāzi, kas iznīcina fermentus, kas ietekmē peptidoglikānu. Lai tiktu galā ar šo šķērsli, zinātnieki bija jāizveido penicilīna analogu, kas var traucēt un beta-laktamāzi, too.

Risks cilvēkiem

Sākumā laikmetā antibiotikas, zinātnieki domā par to, kā viņi kļūst toksiski cilvēka organismā, jo gandrīz visi dzīvojamā metry sastāv no olbaltumvielām. Bet pēc izdevumu pietiekamu skaitu pētījumi ir atklājuši, ka peptidoglikāna mūsu iestādēm ir maz, un tāpēc rada jebkurš nopietns kaitējums narkotiku nevar.

Darbības spektrs

Gandrīz visi penicilīnu veidu rīkoties gram-pozitīvo baktēriju ģints Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae un mēris patogēnu. Arī savā darbības spektrs ietver visus gramnegeatīvām mikroorganismi, gonococci un meningococci, anaerobās stieņi un pat noteiktu sēnītes (piemēram, Jā |).

Zinātnieki izgudrot jaunus veidus penicilīnu, cenšoties novērst baktērijas pierod pie saviem baktericīdas īpašības, bet ārstēšanai hospitālās infekcijas , šī grupa medikamentu vairs nav piemērotas. Viena no negatīvajām īpašībām šāda veida antibiotikas - baktēriju aizaugšanu, kā cilvēka zarnas ir kolonizēja baktērijas, kas jutīgas pret penicilīnu. Tas ir vērts atcerēties, ka jālieto zāles.

Galvenie veidi (klasifikācijas)

Mūsdienu zinātnieki piedāvā modernus penicilīnu sadalījumu četrās grupās:

1. Dabas, kas tiek sintezēti sēnītes. Tie ietver benzilpenitsilliny un zobārsti. Šīs zāles ir šaurs darbības spektrs, galvenokārt pret gram-negatīvām baktērijām.
2. Semisintētiska preparātus, kas izturīgs pret penicilināžu. Tos izmanto, lai ārstētu plašu spektru patogēniem. Pārstāvji meticilīnu, oksacilīnu, nafcilīna.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. narkotikas grupa ar plašu darbības:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

biosintēzes forma

Piemēram, vajadzētu novest daži no populārākajiem brīdī zālēm, kas atbilst grupai. Visticamāk no slavenā pennitsilinov var uzskatīt par "Bitsillin-3" un "5-Bitsillin". Viņi ir atklājuši grupa dabas antibiotikas un ir bijis līderis savā kategorijā, vēl nav parādījies vairāk ideāls formas pretmikrobu medikamentu.

1. "Ekstentsillin". Lietošanas instrukcija teikts, ka tā ir beta laktāma antibiotika paplašinātā darbības. Indikācijas to izmantošanai ir akūtas reimatiskas slimības un slimībām, ko izraisa Treponema (sifilisa, yaws un alum). Pieejams pulvera. "Ekstentsillin" instrukcijas neiesaka kombināciju ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), jo tas ir iespējams konkurētspējīga mijiedarbība. Tas var negatīvi ietekmēt terapijas efektivitāti.
2. "Penicilīnu Fau" attiecas uz penicilīnu grupai. Tas tiek izmantots, lai ārstētu infekcijas slimību augšējo elpošanas ceļu, ādu un gļotādu, gonoreja, sifilisa, stingumkrampju. Tas tiek izmantots kā preventīvs pasākums pēc operācijas, lai uzturētu remisiju reimatismu, nelielas horeja, bakteriāls endokardīts.
3. Antibiotika "bakas" ir analogs iepriekšējā sagatavošana. Tas ir tablešu formā vai granulas. Nav ieteicams kombinēt ar NPL un perorālo kontracepcijas. Bieži lieto, lai ārstētu bērnu slimībām.

semisintētiska forma

Šī grupa no narkotikām ietver ķīmiski modificēts antibiotikas, kas iegūti no veidnēm.

1. Pirmie stendi sarakstā "Amoksicilīns". Norādījumi lietošanai (cena - ap simts rubļu) norāda, ka narkotikas ir plašs darbības spektrs un tiek izmantots bakteriālu infekciju praktiski jebkurā vietā. Tās priekšrocība ir tā, ka tas ir stabils skābā vidē kuņģī, un pēc uzsūkšanās koncentrācijas asinīs ir augstāks nekā tas no citiem šīs grupas. Bet nav idealizēt par "amoksicilīna". Lietošanas instrukcija (cena dažādos reģionos var atšķirties) brīdina, ka zāles nedrīkst ordinēt pacientiem ar mononukleozi, alerģijām un grūtniecēm. Ilgtermiņa izmantošana ir iespējama, pateicoties ievērojamu summu sānu reakcijas.
2. Oksacilīnu nātrija sāls tiek piešķirts, ja baktērijas ražot penicilināzi. Zāles skābes, to var lietot iekšķīgi, tas ir labi uzsūcas zarnās. Viņš ātri izdalās caur nierēm, tāpēc ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzturētu vēlamo koncentrāciju asinīs. Vienīgā kontrindikācija - alerģiska reakcija. Tas tiek ražots tablešu formā, vai pudelītēs kā šķidruma pagatavošanai.
3. Pēdējais pārstāvis semisintētiska penicilīnu - ir ampicilīna trihidrāts. Lietošanas instrukcija (tabletes), norāda, ka tā ir plaša spektra darbības, kas ietekmē gan gram-negatīvo un grampozitīvām baktērijām. Ir labi panesama pacientiem, bet uzmanīgi jādod tiem, kuri lieto antikoagulantus (piemēram, cilvēkiem ar traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas), kā narkotiku pastiprina savu darbību.

šķīdinātājs

Penicilīni tiek pārdoti aptiekās kā pulveris injekciju. Tādēļ, intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai, tie ir izšķīdināts šķidrumā. In mājas apstākļos var izmantot destilētu ūdeni injekcijām, izotoniska nātrija hlorīda šķīduma vai novokaīns divu procentiem. Jāatceras, ka šķīdinātājs nedrīkst būt pārāk silts.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Lietošanas indikācijas ārstēšanai ar antibiotikām ir diagnozes: lobar un lobular pneimonija, empiēma, sepse un septicēmiju, bakteriāls endokardīts, meningīts, osteomielīts. Šajā rīcības rudenī baktēriju tonzilīta, difterija, skarlatīnu, Sibīrijas, gonorejas, sifilisa, strutaini ādas infekcijām.

Kontrindikācijas ārstēšanai penicilīna grupas bit. Pirmkārt, klātbūtne ar paaugstinātu jutību pret narkotiku un tās atvasinājumi. Otrkārt, nosakot diagnozi epilepsijas, kas padara neiespējamu ieviest kaņepes mugurkaulu. Attiecībā uz grūtniecības un zīdīšanas, šajā gadījumā sagaidāmais ieguvums ir ievērojami pārsniedz iespējamos riskus, jo placentas barjeru ir caurlaidīgs penicilīniem. uzņemšanas laikā, bērns zāles uz laiku pārcelt uz citu veidu, barošanu, jo narkotikas nonāk pienu.

Blakusparādības var rasties vairākos līmeņos.

CNS blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība, meningismus, krampji un pat koma. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā ādas bojājumiem, drudzis, locītavu sāpes un pietūkums. Ir bijuši gadījumi, anafilaktisko šoku un nāvi. Sakarā ar iespējamo baktericīda iedarbība maksts kandidozes un mutes un disbakteriozes.

izmantošanas iespējas

Piesardzības jādod pacientiem ar aknu un nieru darbība, ja uzstādīts sirds mazspēju. Tas nav nepieciešams, lai ieteiktu cilvēkiem, kam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kā arī tiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Ja piecu dienu laikā pēc terapijas sākšanas nav izmaiņas pacienta stāvokli nenāca, tad penicilīnu analogi būtu jāizmanto vai nu aizstāt antibiotikas grupu. Vienlaikus ar iecelšanu, piemēram, viela "Bitsillin-3", jums ir nepieciešams rūpēties par profilaksi sēnīšu superinfekciju. Lai to izdarītu, izrakstīt pretsēnīšu.

Nepieciešams aprakstu izskaidrot pacientam, ka ņemot zāles bez pārtraukuma iemesla piešķir izturību mikroorganismus. Un, lai pārvarētu to vajag vairāk spēcīgu narkotikas, kas izraisa smagas blakusparādības.

Penicilīns analogi kļuvuši nepieciešami mūsdienu medicīnā. Pat ja tas ir agrākais atvērta grupas antibiotikas, tas joprojām ir svarīgi, lai ārstētu meningītu, gonoreja un sifiliss, ir pietiekami plaša spektra darbības un vieglas blakusparādības, tāpēc to var izmantot bērni. Protams, tāpat kā ar jebkuru medikamentu, kas penicilīnu ir kontrindikācijas un blakusparādības, bet tie ir kompensēt ar iespējām pieteikumu.