Amoebic dizentērija: patogēns, simptomi, ārstēšana

Zarnu infekcijas ir liela slimību grupa, kas apvieno sakāvi, kuņģa-zarnu trakta un raksturīgo klīniskie simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja (ar gļotas un asinis) vai aizcietējums. Ierosinātāji ar akūtām zarnu infekcijām , var darboties baktērijas, vīrusi, vienšūņi un helmintu. Tas ir grūti diagnosticēt un prasa diezgan bieži sindromiskiem ārstēšanu.

definīcija

Amoebiasis (Amoebic dizentērija) - tas anthroponotic infekcija ar fecal-orālā pārnešanas mehānisms. Tās svarīgākās izpausmes ir hronisks recidivējoši kolīts un ekstraintestinālu izpausmes, piemēram, aknu abscesu, čūlu un citi. Visbiežāk, termins tiek domāts amoebiasis amēbu dizentēriju, kas ir, ko izraisa parazīts Entamoeba histolytica.

Starp citu amebiasis izolēta amebiālu keratīta un encefalītu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas, aptuveni desmit procenti pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo infekciju, un tas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no parazitārām slimībām. Extra-zarnu izpausmes ir ļoti grūti diagnosticēt, tāpēc, lai diagnosticētu un ārstētu amoebiasis ne vienmēr ir iespējams.

epidēmioloģija

Visās valstīs ar karstu un mitrs klimats ir kopīgs Amoebic dizentēriju. Simptomi slimības bieži vien var atrast cilvēku, kas nolaidība veselības un higiēnas standartiem. Endēmiska patogēnu ir Centrālā un Dienvidamerika, īpaši Meksikā un Indijā.

Dažreiz lieli uzliesmojumi zarnu infekcijām reģistrētas relatīvi turīgiem valstīs, piemēram, 1933. gadā, World Expo, kas notika Čikāgā laikā. Pašlaik masu un sporādiski gadījumi notiek vietās, kur imigranti no apdraudētajos rajonos. Visbiežāk infekcija izpaužas siltajā sezonā.

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai pārvadātājs vienšūņu. Inficēšanās notiek tikai ar netīrām rokām, pārtikas un ūdens. Arī slimības var pārraidīt, izmantojot neaizsargāts homoseksuālu kontaktu. Ir zināms, ka cistiskā formu amoebas var izplatīties uz kājām un spārniem kukaiņi.

Ierosinātāja

Kāpēc tur Amoebic dizentērija? Patogēns tas attiecas uz vienkāršākais, kas var pastāvēt trīs dažādos veidos:

- audi (atrasti tikai cilvēku kārtas pacientiem);

- luminal;

- cistiskā.

Pēdējie divi ir atrodami slimības pārnēsātājus. Tas ir šūnas izmēru 40 mikrometri, kas ir kodols un daudz vacuoles. Lai pārvietotos cilvēka organismā izmanto viltus kāju. Lai piegādāt viņiem piemērotus baktērijas, sēnītes, pārtikas daļiņas. Amoebic dizentērija, ko izraisa šī konkrētā formā.

Cista ir apaļa vai ovāla šūnu lielumu no 30 mikrometriem. Tas var būt vairāki kodoli (03:58), tas ir atkarīgs no attīstības stadijā.

Dzīves cikls amēba

Cista nonāk tievajās zarnās caur cilvēka rokās netīri, ūdens vai zaļumu. Tur cista apvalks tiek iznīcināta, un ķermeņa lūmeniem ārpus nobriedušu mātes amēba. Šī forma sākuma, lai dalītos. Tā rezultātā šī procesa ražota astoņas jaunas viendzīslas patogēniem. Amoebic dizentērija sākas šajā brīdī. Pie satekas labvēlīgajiem nosacījumiem, ķermeņa un pietiekami Viendzīslu veģetatīvās formas amēba turpina vairoties un virzīties tālāk uz zarnām.

Šajā procesā savu dzīves vienkārši izdalīt vielas, kas inde cilvēki un izraisīt tipiskiem simptomiem zarnu infekciju. Ar fekālijām veģetatīvās un cistiskā formas iedalās ārējā vidē. Kur tās var saglabāties ilgu laiku. Bez tam, tie ir izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem.

patoģenēzes

Kā varētu attīstīt tādas slimības kā dizentērijas, amebiālu? Infekcija sākas ar ēšanas nemazgātām pārtiku. Jo amēba ievadiet neredzīgo un augošā kolu, kas var būt ilgs laiks, lai izpaudusies. Taču negatīvi iespaido cilvēku apstākļos (dehidratācija, slikts uzturs, dysbiosis) cistas nojume savu čaulu, un tur ir luminal forma amoebas.

Izmantojot savu citolītisks un proteolītiskie enzīmi no patogēna iekļūst biezuma audiem, izraisot iekaisumu un veidošanos čūlu un mazām platībām nekrozi. Dažos gadījumos amēba ievadiet asinsvadus un plūsmu šķidro iedalās citos orgānos, veidojot tur abscesi.

Zarnu slimības formu iekaisuma stiepjas virzienā uz leju virzienā no cecum uz līnijas. Gļotādas tūskas ķermeņa pret redzamo hiperēmija maziem mezgliņiem un čūlas, kas satur nekrotiskās gružu un veģetatīvās formas amoebae. Laika gaitā, mezgliņu tiek iznīcināti, atstājot savā vietā jaunu čūlu līdz divarpus centimetru diametrā. Deep defektus apakšas uz ar pus. Ja kāds pārbauda biopsiju čūlas sienas, jūs atradīsiet amoebas.

Hroniskas slimības pavada veidojot cistas, polipi, un amoebae. Šis audzējs veidošana, kas sastāv no granulēšanas audu fibroblastu un eozinofīliem.

ekstraintestinālu forma

Amoebic dizentērija ir gan dispepsijas simptomi, un somatisko. Kad veģetatīvās formas amoebae iekļūt biezuma zarnu sienas, tie var iekļūt asinsrites. Tas noved pie slimības izraisītāja izplatīšanās caur ķermeni. Saskaņā ar sistēmu no vārtu vēnas amēba ievadiet aknu parenhīmā.

Orgāns var veidoties bojājumi dažāda smaguma pakāpes, no proteīna, vai izteikt steatoze hepatīts un aknu abscess, kas atrodas zem kupola diafragmas. Dažreiz to sauc arī šokolādes cistas, jo konkrētu krāsu strutas. Ja iekaisums netiek ārstēta, nāk spontānu atvēršanu abscess vēdera dobumā ar attīstību peritonītu. Vai cista var izlauzties cauri diafragmas plaušās, videnes vai somiņu, kas izraisa attiecīgās komplikācijas. Papildus aknām, aģents spēj iznīcināt smadzeņu, ādas un citu orgānu.

klīnika

Inkubācijas periods ilgst apmēram nedēļu, pēc kura izpaužas amēbu dizentēriju. Simptomi sākas ar vispārēju vājumu, sāpes gūžas reģionā un ķermeņa temperatūras celšanās. Desmit procenti gadījumu slimība aizņem zibensveida kursu. To raksturo stipra caureja ar asinīm un gļotām, kas izraisa smagu dehidratācija un nāvi. Kaut kur trešdaļai pacientu ar drudzi kopā ar aknu palielināšanos. Iekaisums sākumā slimības ir vāja, tāpēc vispārējais analīze asinis nav novērota raksturīgās izmaiņas.

Citos ekstraintestinālu izpausmes pavada dizentēriju. Pazīme, ko varētu saukt pathognomonic, šajā gadījumā, ir klāt. Amebiasis būtiski nav izpausties ķermeņa līdz uzkrāts līdz kritisko masu līdzekli.

Ja jums nav veikt nekādas darbības attiecībā uz šīs slimības ārstēšanā, tad pēc kāda laika, kad infekcija aizņem hronisku raksturu. Pakāpeniski, anēmija un kaheksija. Jo zemāka pretestība ķermeņa, jo ātrāk zarnu forma nokļūst ekstraintestinālu. Riska kategorija ietver maziem bērniem, veciem cilvēkiem, grūtniecēm un pacientiem, kas lieto imūnsupresantu.

diagnostika

Pēc kādiem kritērijiem izveidota diagnozi "dizentēriju"? Diagnoze un ārstēšana šī infekcija ir cieši saistīta ar dzīves cikla vienšūņu. Lai noskaidrotu etioloģijā caurejas, ārsts ņem izkārnījumu paraugu, kurā ir audu formas amoebas. Ja izkārnījumi ir cistas vai caurspīdīga forma, tas norāda uz pārvadājumiem un nevar kalpot kā apstiprinājums diagnozes.

Tā kā cilvēka ķermenis kā nosacīti patogēnajām floras jau ir vairāki veidi, amoebas, diagnoze var būt sarežģītāka. Nepareizi diagnosticēta var noteikt arī ar Entamoeba dispar. Tas nav patogēns amēba, kas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem, bet ir morfoloģiski ļoti līdzīgs dizentēriju.

Lai pārbaudītu diagnozi un izmantošanu polimerāzes ķēdes reakciju un seroloģiskiem testiem. Lai noteiktu ekstraintestinālu formas amoebiasis, ir nepieciešams veikt rentgena pārbaudi, ultraskaņas un datortomogrāfijā. Atšķirt amebiālu infekcija ar šigellozi, salmoneloze un nonspecific čūlainā kolīta.

ārstēšana

Ārstēšana amēbu dizentērijas sākas ar citotoksisko medikamentu, piemēram, metronidazolu, vai tinidazola. Ja pacientam nav simptomu, tas ir, lai novērstu, ka parazīti var izmantot yodohinod vai paromomicīnu.

Pati pirmā līdzeklis pret amoebiasis bija emetīns, ko iegūst Dienvidamerikā no ipecac. Tagad tas tiek izmantots reti, jo tas ir ļoti toksisks un nav pietiekami efektīva. Ar tas nozīmē apelācijas tikai tad, ja ir ilgstošas plūsmas, kas rezistento formu un alerģiju pret metronidazolu.

Ārstēšanai papildu-zarnu veidlapas ir metronidazola kombinācija ar yatrenom, doydohinom, meksaformom un citām narkotikām. Dažos gadījumos jāizmanto operācijas.

komplikācijas

Amoebic dizentērija cilvēkam spēj būt sarežģīta ar perforācijas zarnu sienas. Tas notiek veidošanās pārāk dziļa defekta laikā. Kad perforācija zarnu saturu vēdera dobumā un inficēt to. Izstrādāt šādus sarežģījumus - peritonīts. Lai saglabātu pacienta dzīvību, ir nepieciešams izmantot ķirurģiskā aprūpe: Marka viduslīnijai laparotomija un vēdera dobuma orgānu veikt revīziju.

Otra nopietna komplikācija - zarnu asiņošana. attīstās Arī veidošanās procesā čūlu. Lai viņa atvieglojumu iespējams prasīs gan konservatīvas un operatīvas metodes. Ārstnieciskā čūlas ir dēļ veidojas rētaudi šauru lūmenu, laužot tādējādi pāreju uz pārtikas.

profilakse

Amoebic dizentērijas - zarnu trakta infekcijas, tāpēc, lai to novērstu, ir savlaicīgi jāattīra avotus izraisītāja: ēnains dīķu, ūdenskrātuvju un citu ūdens sadales sistēmas.

Turklāt, nepieciešams veikt pasākumus, lai atklātu pārvadātājiem un sporovydeliteley, kā arī, lai ārstētu pacientus ar akūtām formām atbilstību epidēmijas apkarošanas pasākumiem. Āstniecības cilvēki un transportlīdzekļi nekādā gadījumā nevajag ļaut strādāt ēdināšanas.

Vēl viens veids, kā samazināt skaitu inficēto cilvēku ir veicināt personīgo higiēnu un pareizu apiešanos ar pārtiku pirms lietošanas. Pēc iepriekšējās infekcijas personai ir regulāri gadā novēroto pētījumā par infekcijas slimību laikā. Tas bija tikai pēc tam, kad analīzes trīs mēnešu laikā būs negatīvs amoebiasis, pacients tiks uzskatīta par galīgi veselīgi.