Prokinetics - kas tas ir? jaunas paaudzes prokinetics: saraksts

Prokinetics - kas tas ir? NVS valstīs, nav vienprātības par to, ko medikamenti ir iekļauti šajā grupā, lai katrs gastroenterologs pats nosaka, ka ienest šajā sarakstā, un kas ne. Prokinetics - kas tas ir? Tas ir tas, ko mēs cenšamies noskaidrot.

Definīcija un īss apraksts

Prokinetics - kas tas ir? Šī grupa, zālēm, kas stimulē motilitāti gremošanas caurules un neļauj anastaltic viļņiem.

Kuņģa un zarnu trakta slimības bieži pavada refluksa chyme no apakšējās daļas zarnu caurule virsējo, pārkāpums pasāžas bolus vai stagnācijas zarnas segmentā. Visi šie simptomi ir saistīti ar traucējumiem veicināšanas chyme ar gremošanas caurule, tad izņemiet simptomi var būt, kas ietekmē kontrakcijas gludās muskulatūras tās sienām. Tas ir tas, ko prokinetics. To ārstējošā iedarbība ir saistīts ar bloķēšanas no jonu pārneses mehānismu (dopamīna, 5-HT4 receptoru, jauktā režīmā) vai ietekmes uz metabolismu acetilholīna. Sasniegšana klīnisko efektu, ir saistīts ar skaita pieaugumu acetilholīna sinaptiskā spraugu vai amplifikāciju holīnesterāzes produktiem, kas uzlabo sadalīšanos Ach, reducēšanas produktus Ach nervu galiem.

Fizioloģiski ietekme no narkotikām, šķiet, lai palielinātu sirds barības vada sfinktera toni, evakuāciju no kuņģa saturu, koordināciju starp antrum un divpadsmitpirkstu zarnas, produktīvs zarnas peristaltika.

Pirmā grupa no narkotikām

Prokinetics - zāles, kas bloķē dopamīna D2-receptorus, tādējādi stimulējot muskuļu darbību un nodrošinot gastrointestinālus šķiedrām pretvemšanas efektu. Šīs zāles ir: "metoklopramīds" (pirmās paaudzes pārstāvji - "Reglan" un "Raglan"), "bromopride", "Domperidons" (otrās paaudzes), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinētiskas narkotikas, ko izmanto, ārstējot gastroezofagialnoreflyuksnoy slimības (GERD), YAZHDPK, dispepsija, funkcionāls raksturs, sašaurināšanās barības vada pēc traumas un kā rezultātā adhesions, pēcoperācijas parēzes iejaukšanās vēdera, traucējumu aizplūšanas žults, gāzu uzkrāšanās.

Arī prokinetics - zāles, ko var izmantot, lai sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa saindēšanās vai pārkāpjot noteikumus maltīti, slimības vīrusu vai baktēriju etioloģiju, grūtniecības pirmajā trimestrī, akūtu koronāro mazspēju, galvas traumas, anestēziju, radiācijas un ķīmijterapijas. Neefektīva ar vemšanu vestibulāro izcelsmi, jo tas neietekmē vidusausī un iegarenās smadzenes.

Antipsihotiskie līdzekļi palīdzēt ar vemšanu

"Sulpirīds" un "Levosulpirid", ir neiroleptiskie ar līdzīgu darbības mehānismu, tie ir arī pozitīvs pretvemšanas efektu, lai varētu izmantot gastroenteroloģiska praksē.

"Metoklopramīds" (prokinetics): Norādījumi par lietošanu

"Metoklopramīds" - tieša stimulators gludās muskulatūras un tam ir visas nepieciešamās īpašības, lai sasniegtu klīniski nozīmīgus rezultātus, bet gan tāpēc, ka caurlaidība gematogistologicheskie šķēršļiem jālieto piesardzīgi. Iespējamās blakusparādības, piemēram, spazmas sejas muskuļu, simptoms "vārnu kājiņas", ritmiska izgrūšana mēles, acs ābola traucējumi, krampji ekrtraokulyarnyh muskuļiem, greizā kakla, pārmērīga tonis ekstensors muskuļiem, Parkinsona sindroms, miegainība, vājums, troksnis ausīs, galvassāpes, nemiers, apjukums.

Dažos gadījumos, vēlams ņemt prokinetiki? Instrukcijas izmantošanai teica nevēlama izmantošana gadījumos paaugstināta jutība pret zālēm, kas audzēja virsnieru garozas, zarnu nosprostojumu, perforācija zarnu un izraisīt to asiņošanu, prolaktinozavisimoy audzēji, epilepsija un ekstrapiramidāli traucējumi, līdz 16 nedēļu bērna grūsnības, laktācijas laikā bērniem līdz 5 gadi. Piesardzības pasākumi būtu noteikts ar samazinātu klīrensu kreatinīna līmenis, palielināts asinsspiediens, astma, vecumā līdz 14 gadiem.

Zāles iedzeriet pusstundu pirms ēšanas, izmantojot planšetdatoru, 9:00, 12:00, 15:00 un 18:00. Ārstēšanas ilgums - četras līdz sešas nedēļas, dažkārt to var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.

Ja palaišanas forma - šķidrums, tas tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi. Pieaugušajiem un bērniem no 14 gadiem - 10 mg. Maksimālais par vienu reizi - 20 mg dienas deva - 60 mg. No ampulas saturu var atšķaidīts izotoniskā sāls šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumu.

"Domperidons": lietošanas pamācības

"Domperidons" ir vairāk selektīvs dopamīna receptoru blokators, turklāt ne iekļūt BBB, tomēr, kad netiek uztverts attīstīt blakusparādības aprakstītas iepriekš. Tomēr, palielinot prolaktīna sekrēciju, tas izraisa ginekomastija, galaktoreja un neesamību menstruācija. Turklāt pacienti ziņoja ādas izsitumi, sausa mute, caureja un galvassāpes.

Nav ieteicams lietot cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām uz komponentu medikamentiem, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, zarnu nosprostojumu, prolaktinomu, laktācijas, vecums līdz 5 gadu vecumam, vai svars ir līdz 20 kilogramiem. Drošības pasākumus, grūtniecības, nieru un / vai aknu mazspējas laikā.

Dzert divdesmit minūtes pirms katras ēdienreizes līdz 10 mg, ja nepieciešams, un to var dzert pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva - 80 mg. Ja klāt ārstēšanā antacīdiem, samazinot sekrēciju kuņģa sulas, tiem jābūt atsevišķi no dzeramā domperidons, daloties ēšanas maltītes.

"Itopride": lietošanas pamācības

"Itopride" apvieno īpašības dopamīna receptoru antagonistu un blokatoru acetilholīnesterāzes. Ietekme uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu, palielinot koncentrāciju somatostatīna un samazinot adrenokortikotropo hormonu. Negatīva ietekme ir izteikts leikopēnija, trombocitopēnija, paaugstinātas jutības reakcijas, hiperprolaktinēmijas sliktu dūšu, trīci, dzelte. uzņemšanas laikā, tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli perifērās asinis, un pārliecinātos, ka nav blakusparādības.

Nav ieteicams lietot cilvēkiem ar paaugstinātu jutību uz tūlītēju vai vēlāku tipa, kuņģa un zarnu trakta asiņošana vēstures obturating zarnām vai saspiešanu no svešķermeņa no bez, kas jaunāki par sešpadsmit gadiem, grūtniecību, zīdīšanu.

Narkotiku lieto iekšķīgi pirms ēšanas par 50 mg trīs reizes dienā.

Antagonisti "Acetilholīns"

Šajā grupā ietilpst:

• "Aceclidine" (M-holinomimētiskām);
• "Fiziostigmin" "Galantamīns" "tegaseroda" "Prucalopride" (atgriezeniska holīnesterāzes inhibitors)

Šīs zāles pieder tikai daļēji kompānijā prokinetics jo to blakusparādībām: ietekme uz apmaiņas kālija joniem, un kā rezultātā, pagarinot QT intervālu, kas noved pie sirds ritma traucējumi. Vairāki zālēm tika atsaukts no farmakoloģisko tirgus šī iemesla dēļ.

"Aceclidine": lietošanas pamācības

Prokinetics - kas tas ir, kā un kad tos lietot? Jebkurā gadījumā, pārliecinieties konsultēties ar ārstu un uzmanīgs izpēti lietošanas instrukcijām.

"Aceclidine" izmanto, lai izvairītos no toņa gremošanas trakta un urīnpūšļa zudums pēc operācijas, samazina intraokulārā spiediena tāpēc var lietot oftalmoloģijā. Product Form - injekcijas, injicējot subkutāni ar 2,1 ml 0,2% šķīdumā. Max laikā - 0,004 g, ar katru dienu ne vairāk kā 0,012, tad blakusparādības - ptyalism, svīšana un caureja.

Kontrindikācijas ir CHD, paaugstināts HDL, bronhiālā astma, un cits hiperkinēzija parkinsonisms, grūtniecība, asiņošana no vēdera dobumā.

"Fiziostigmin" izmanto galvenokārt oftalmoloģiskam praksē, bet dažreiz var izmantot gastroenteroloģijā pie zarnu parēzes. Narkotiku injicē zem ādas 0,5 - 1 ml 0,1% šķīdumā. Maksimālā summa zāļu dienā nedrīkst pārsniegt 0,001 g

Blakusparādības ir stiprināšana siekalošanās, bronhu spazmas, zarnu spazmas muskuļos, izmaiņām sirdsdarbība, krampji.

Kontrindikācijas: stenokardija, epilepsija, astma, mehāniskā zarnu obstrukcija, peritonīts, sepse, grūtniecība.

"Galantamīns": lietošanas pamācības

"Galantamīns" īpašos gadījumos tiek izmantota kā antagonistu muskuļu relaksanti pēcoperācijas periodā ar samazināšanos muskuļu tonusu zarnu un urīnpūšļa. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, epilepsija, astma, asinsspiediens virs 139/99 mm Hg, HOPS, mehāniski oklūzija no zarnu kanālā, nieru darbības traucējumi, vecums 9 gadi. Ierobežots nolūkos grūtniecības gadījumos, kad potenciālie kaitē aizēnojot ieguvumus. zīdīšanas laikā, var tikt nosūtīti uz bērnu ar pienu.

Blakusparādības: samazināšana sirdsdarbība, TTP, AV blokādes, aritmijas, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, muskuļu spazmas, urīna nesaturēšana, hematūrija, trīce.

To var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intravenozi, transdermāli, perorāli. Devu pielāgo individuāli, pamatojoties uz slimības gaitu, un būtu jālabo ārstējošais ārsts. Vidējais dienas deva pieaugušajiem - no 10 līdz 40 mg, kas sadalīta divu līdz četru devām.

Jaunās paaudzes prokinetics

Pamatojoties uz šodien Itopride ražotu medikamentu, piemēram, "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Viens no jaunākajiem un efektīvākais ir tie prokinetiki jaunā paaudze kā "koordinaks" un "Prepulsid". Lai gan tie var izraisīt nopietnas blakusparādības sirdī.

Populārākais starp Gastroenterologu paliek "Motilium" (aktīvā sastāvdaļa - domperidonu), kas apvieno uz metoklopramīds kvalitāti, bet nav tās negatīvās sekas.

Kādas ir visefektīvākās pprokinetiki? Saraksts produktu tagad ietver:

1. "Itopride" (aktīvā viela) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (tirdzniecības nosaukums).
2. "Metoklopramīds" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprīdu" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidons" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Mēs tagad zinām, ka šāda prokinētiskas. Uzskaitiet tos, kā jūs redzat, tas ir ļoti liels. Bet atceries, pirms lietojat medikamentus vajadzētu konsultēties ar savu ārstu! Palieciet veseli!