"Capecitabine": lietošanas pamācības, īstie kolēģi, izlaišanas forma, ražotājs. "Capecitabine-TL": pārskats

Kapecitabīns (. Latīņu Capecitabinum) - viela, kas ir fluorpirimidīna karbamāts atvasinājums. Tas pieder grupai, antimetabolītiem - īpašiem savienojumiem, kas spēj inhibēt augšanu ļaundabīgo audzēju. Interese par šādām vielām radās 1960. g., Pirmie pozitīvie rezultāti tika iegūti, pētījumi ar pelēm. Kādu laiku vēlāk, tas tika atklāts, tās efektivitāti, ārstējot noteiktu vēža slimības cilvēkiem.

Šodien daudzi pretvēža zāles, kas satur aktīvo vielu kapecitabīnu. Atsauksmes par daudzu pacientu teikt par panākumiem piemērot šādu instrumentu pretvēža terapijā.

Ārstnieciskā un īpašības

Formula kapecitabīns - 5'-dezoksi-5-fluor-N - [(pentiloksi) karbonil] citidīns. Metabolīti ķīmisko grupu pārstāv vairākām vielām, kas pēc būtības ir līdzīgs uz produktiem, metabolisma (vielmaiņas) cilvēku. Viņi spēj iesaistīties vielmaiņas reakcijās, un pielāgot tos palēnināt dažus bioķīmiskos procesus. Tādējādi ir traucējumi, kas vitāli audzēja šūnās un nomācot to augšanu, izmantojot preparātus, kuru pamatā viela kapecitabīns. Atsauksmes cilvēki runā par samazinot izmēru audzējiem. Šis mehānisms darbības sauc citostatisku.

Šīs īpašības ļauj izmantot vielas antimetabolitnyh tos pretvēža terapijā. to pierādīts efektivitāte pret ļaundabīgo audzēju, kuņģa-zarnu trakta un piena dziedzeru. Šādā gadījumā labs rezultāts dod gan monoterapiju un kombinējot ar citiem līdzekļiem. Līdz šim, pamatojoties uz antimetabolīti izveidoti vairāk nekā 800 produktiem, bet joprojām turpina meklēt jaunus grupām savienojumu.

darbības mehānisms

Kapecitabīns aktivizēšana notiek audos audzēju, pēc kura tas sāk izrādīt savu toksiska iedarbība uz šūnām (citotoksiska mehānismu). Šī viela ir iesaistīts metabolismā reakcijas un noved pie tā, ka veselīga un audzēja šūnas tiek pārveidots par citotoksisku analogiem. Tādējādi tiek konstatēts generating viela nepieciešams DNS sintēzi un, līdz ar to, sadalīšanu process.

Tā kā šūnas vairs palielināt to skaitu. Citā scenārijā, ir "aizvietošana" viens otru vielu, kuru olbaltumvielu sintēze ir traucēts, ja lietojat zāles, kuru pamatā kapecitabīns savienojums. Ceļvedis sīki apraksta šo procesu.

Šīs transformācijas mehānisms samazina iespēju sabojāt veselās šūnas. Kapecitabīns ir vairāk koncentrēta audzēja pati, nekā apkārtējos audos. Šāda funkcija ir mazāk kaitīgi organismā, kad persona tiek uzskatīta par narkotiku, pamatojoties uz vielu kapecitabīna. Lietošanas iesaka saņem līdzekļus strikti noteiktajām devām, kuras nosaka ārstējošais ārsts.

Palieciet vielu organismā

Saņemot kapecitabīnu ir tās strauja uzsūkšanās no kuņģa un zarnu traktā. Ja jūs ēdat šajā laikā, process palēninās. Tādēļ, pamatojoties uz uzņemšanas Antimetabolīts narkotikas tiek veikta pēc zāļu ieņemšanas. Turklāt transformācija notiek aknu vielas, noteiktu daudzumu kapecitabīna un tā metabolītu saistīšanās ar proteīniem (piemēram, albumīnu). Par maksimālā koncentrācija serumā sasniegta pēc 1,5 -3 stundas pēc narkotiku pieteikumu. Tas runā par narkotikām "Kapecitabīns" instrukciju. Analogs farmakokinētika ir līdzīga.

Lielākā daļa no vielas izdalās ar urīnu, zemāks - ar fekālijām. Turklāt, ne tikai atstāj ķermeņa kapecitabīnu nemainītā veidā (par 3%), taču tās atvasinājumus. Dažas no tām ir metabolizējas līdz mazāk aktīviem savienojumiem. Rezidence un transformācija kapecitabīnu ķermeņa neietekmē pēc dzimuma, vecuma, rases.

Lietojot kopā?

Capecitabine par dažādu preparātu devas pacientiem ar krūts vēzi, ieskaitot metastāžu stadijā. Šajā gadījumā, materiāls, ko izmanto ietvaros atsevišķi, vai apvienojumā ārstēšana ar kontrindikāciju vai trūkst efektivitātes ķīmijterapiju. Visbiežāk kapecitabīns kombinācijā ar docetakselu.

Tas ir arī noteikts, lai pacientiem ar vēzi, resnās zarnas, barības vada, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, kolorektālā vēža, gan vietējā izplatību skatuves, un metastāzēm laikā. Ārstējot resnās zarnas vēzi, arī tiek piešķirts "kapecitabīnu". Lietošanas rūpīgi ievērojiet ieteikto devu un ievērot padomu ārstējošais ārsts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja ķīmijterapija izrādījās neefektīva, onkoloģijas speciālists var izrakstīt kombinēto terapiju, kas tiks izmantota "kapecitabīnu". Lietošanas instrukcija sniedz sarakstu resursu, kas ir iespējams veiksmīgi sajauc.

Piemēram, ar "docetakselu" - narkotiku citotoksiska darbības veids, kam dārzeņu izcelsmi. Tas spēj saglabāties ilgu laiku šūnās augstā koncentrācijā. Tomēr šāda aģentu kombinācija ir kontrindicēta cilvēkiem ar trombocītu skaitu un neitrofilu 100000 / ul un 1500 / l, attiecīgi. Arī "Docetaksels" neattiecas uz pacientiem ar paaugstinātu likmi bilirubīns. Šajā gadījumā iespējamās nepatīkamas sekas. Ja "Docetaksels" kādu iemeslu dēļ "krišanas" ārstēšanas režīmu, turpina terapijas "kapecitabīnu", bet mazākā devā.

Gadījumā, ja paaugstinātas jutības reakcijas ārstēšanas "kapecitabīna" un "docetaksela" pieturai un novērst simptomus, ko izraisa. Shēma apvienot papildināšana attīsta onkologs prasmīgs meistars. Šī shēma ir koriģēta, ja toksiskās ietekmes.

"Kapecitabīns" nav iecelts, tajā pašā laikā, "Sorivudinom" - pretvīrusu līdzeklis. Šī kombinācija var palielināt toksiskumu pirmā narkotiku. Kombinēta pretepilepsijas līdzekli "fenitoīns" palielina koncentrāciju tā ir asins plazmā. Tas ir arī iespējams asiņošana izmantošanas kumarīna tipa antikoagulantiem, un līdzekļus, kur galvenā sastāvdaļa - kapecitabīnu. Lietošanas instrukcija brīdina par iespējamām sekām, tāpēc vispirms iepazīties ar to.

Kas ir kontrindicēta?

Iemesls, ka ir kontrindicēta vai tikai uz zāļu lietošanu, var būt:

• Augsta jutība (paaugstinātas jutības reakcijas).
• Ar smagu nieru vai aknu mazspējas klātbūtne.
• Dažādas posmi grūtniecības (narkotiku ietekmē augļiem), izņemot gadījumus, kad mātes dzīve nevienai prioritāte;
• Barošana jaundzimušo ar krūti.

Arī saņem kapecitabīna limitu cilvēkiem ar koronāro sirds slimību (KSS), kad valsts par paaugstinātu koncentrāciju bilirubīna līmenis asinīs, aknu slimības metastāžu uz pārkāpšanu pamatfunkcijām. Nav preparāts ieteicams bērniem, gan vecākiem cilvēkiem. Tas apstiprina narkotiku "kapecitabīnu," norādījumus. Atsauksmes runā par dažādām blakusparādībām un toksiskas ietekmes ārstēšanu. Tāpēc, kapecitabīna terapija notiek stingrā uzraudzībā speciālista onkologa.

Vai ir kādas blakusparādības?

Pēc lietot narkotikas, var būt galvassāpes, stāvoklis nogurums, miegainība, vājums. Bezmiegs var notikt, vai arī otrādi - miegainību. Retos gadījumos - uz koordināciju un līdzsvaru, apjukumu zudumu.

Blakusparādības uz sirds un asinsvadu sistēmu, ir anēmija (anēmija). Mazākā mērā tas var izraisīt stenokardiju, miokarda išēmija, insults, sirds mazspēja un citi. Ja ir iesaistīti procesā par elpošanas orgānu, var būt elpas trūkums, kakla sāpes, klepus. Ļoti reti - plaušu embolija, plaušu spazmas.

Ja izmanto kompozīcijā atsevišķi vai apvienojumā ārstēšanas iespējas negatīvo ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmas. Tas izpaužas sāpes locekļos un jostas, rodas hypertonus muskuļus (mialģija), locītavu sāpes (artralģija).

var tikt ietekmēta arī ādu. Var izraisīt dermatītu, eritēma, pārmērīgu sausumu, apsārtums, tirpšana, nejutīgums, pīlings, nieze, pastiprināta pigmentācija, bojājumu ietekmē nagus. Retos gadījumos ir ādas plaisas, paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu, pīlings un lielāku trauslumu nagu plāksnēm.

Starp citu blakusparādības var rasties infekcijas procesu dēļ samazināt organisma aizsargspējas. Pēc narkotiku terapija izraisa samazināšanos trombocītu un balto asins šūnu. Šādas izpausmes apraksta medikaments "kapecitabīnu," lietošanas instrukciju. Analogi dod tādas pašas sekas.

narkotiku

"Capecitabine" piemērots tikai iekšējai lietošanai. Parasti tas tiek izskaloti ar ūdeni pēc pusstundu pēc ēšanas, bet ne vēlāk. Dienas devu nosaka ārstējošais onkologa, atkarībā no lieluma audzējiem, izstrādes stadijā, un kopējās ķermeņa virsmas. Ir vēlams, ka speciālists jau bijusi prasmes strādāt ar šo narkotiku. Visbiežāk noteikts divreiz dienā - no rīta un vakarā. Šajā gadījumā viss kurss ilgst divas nedēļas, un tad - pārtraukums septiņas dienas, kam seko atkārtotu ārstēšanu.

Pacientiem ar nieru mazspēju, dienas deva jāsamazina. Samazinot skaitu leikocītu (leikopēnija) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs turpina lietot narkotikas. Tāpēc iesaka līdzekļus, "Kapecitabīns" lietošanas pamācību. Sinonīmus vai analogi ievadīt iniciatīvas ārstējošais ārsts.

toksicitāte

Ir vairāki grādi, saskaņā ar kuru attīstīt toksisku ietekmi uz narkotiku "kapecitabīna" (lietošanas instrukciju). Atsauksmes par daudziem cilvēkiem saka, ka tas ir individuāls process.

Ir vairākas pakāpes toksicitāti:

• 1 grāds. Ir maz blakusparādības.
• 2 pakāpe. Intensīva caureja (līdz 4 reizēm dienā), kam seko ekstremitāšu pietūkums, apsārtums, darbības traucējumi, straujš bilirubīns. Šajā posmā, uzņemšana pārtraukt kapecitabīnu līdz pazīmēm toksicitātes 1. posma.
• 3 pakāpe. Caureja atdzīvina līdz 9 reizēm dienā. Tas notiek malabsorbciju (sprue). Kad tas tika novērota spēcīga ādas lobīšanās, apsārtums, čūlas un čūlas. Ir asas sāpes ekstremitātēs, samazinājās veiktspēju. Bilirubīns ir pieaudzis 3 reizes. Šajā posmā ārstēšana tiek pārtraukta, un izpausme toksicitātes 1. pakāpes turpinātu saņemt līdzekļus apakšējā devu.
• 4 pakāpe. Biežāka caureja - līdz 10 reizēm dienā. Izkārnījumos ar asinīm. Ir nepieciešams ieviest narkotiku, apejot gremošanas traktu. Ja pazīmes šīs pakāpi terapiju jāpārtrauc un nekad atsākta.

Kādi pasākumi ir nepieciešams ievērot drošību?

Ārstēšanas kurss ir jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā. Speciālists ir savlaicīgi atklāt toksiskas izpausmes -. Vai sliktu dūšu, caureju, utt Upon atklāšanas šīm funkcijām, ārstēšana tiek koriģēts. Ja nepieciešams, novērst simptomus, samazina dienas devu, veikt pārtraukumu. Ārstēšana jāturpina, ja toksicitātes pazīmes nerada draudus dzīvībai.

Cilvēkiem ar koronāro sirds slimību uzraudzības speciālists būtu īpaši rūpīgi. Tādā gadījumā, jums ir nepieciešams laiks, lai atklātu negatīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, un laiks, lai veiktu nepieciešamos pasākumus.

Eksperti atturēties no vielas lietošanu pediatriskajā praksē. No tā izmantošanas efektivitāte nav pierādīta bērniem. Ja ārstēšana tiek pakļauts sieviete ir reproduktīvā vecumā, viņai jābrīdina par ietekmi kapecitabīna uz augli. terapijas kursa laikā viņai jālieto drošas kontracepcijas līdzekļus.

Preparāti un to analogi

Ir vairāki produkti, pamatojoties uz kapecitabīna. Krievijas tirgus ir 7 tirdzniecības medikamenta nosaukums, ko rada vairāki pašmāju un ārvalstu uzņēmumiem. Piemēram:

• "Capecitabine".
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Kopš dibināšanas visiem šiem līdzekļiem, vienu un to pašu aktīvo vielu, - kapecitabīnu viņu instrukcija būs līdzīga. Parasti tas norāda uz tabulu, lai aprēķinātu devu, ņemot vērā ķermeņa svaru un ārstēšanas korekcijas ķēde kad pazīme dažādas pakāpes toksicitāti.

Ir svarīgi saprast, ka pirmā lieta, ko lasīt, kad viņš tika iecelts, piemēram, "Capecitabine TL" - norādījumus. Tajā ietvertā informācija nav piemērots sevis administrēšanas rīkiem! Visus aprēķinus, kas saistīti ar devu un ārstēšanas shēmu, rada ārsts - onkologs ar pietiekamu kompetenci šajā jautājumā. Self-pārvalde pretvēža līdzekļiem izraisa neatgriezenisku kaitējumu organismā.

Apskatīsim dažus no narkotikām.

Apraksts preparātu

• "Capecitabine - TL" padara Krievijas uzņēmuma OOO "tehnoloģiju zāles." Galvenais komponents - kapecitabīns. Lietošanas, izlaišanas forma interesē daudzus. Apsveriet detaļas. Šī tablete, apvalkota. Zināmu aktīvās vielas saturs - 150 vai 500 mg. Auxiliary sastāvdaļas: celuloze, laktoze, kroskarmelozes nātrija sāls, hipromeloze, magnija stearāts. Vienā iesaiņojumā var būt 60 vai 120 tabletes, atkarībā no devas zāļu "Capecitabine - TL". Instrukcijas jābūt detalizētu informāciju par līdzekļu izmantošanu.
• "Capecitabine" - iekšzemes produkts ar tādu pašu aktīvo vielu. Viņa apraksts ir līdzīgs līdzekļiem iepriekš minētajiem. Atlaidiet forma narkotikām "kapecitabīna" - tabletes. Lietošanas instrukcija ir arī ielikt pakā.
• "Kabetsin" - pretvēža līdzeklis Krievijas ražošanas ( "Uzņēmums" Deko "). Product forma - tabletes apvalkotā ar 150 vai 500 mg aktīvās vielas. Sekundārās sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, ciete, magnija stearāts. Atstājiet aptiekās tikai ar recepti.
• "Kapetsitover" - produkts Krievijas kompānijas AAS "Veropharm". Šis pretvēža līdzeklis pieejams tablešu 150 vai 500 mg 60 - 120 gabaliem. Bez tam kapecitabīnu, sagatavošanā ietver laktozi, celulozi, kroskarmelozes nātriju, nātrija stearāts, kā arī hipromeloze.
• "Kapametin FS" - ražo Krievijas uzņēmums "Nativ" - aktīvs dalībnieks programmā importa aizstāšanas narkotikas. "Kapametin FS" atbrīvot devu 150 - 500 mg aktīvās vielas - kapecitabīna. Lietošanas instrukcija (arī ražotāju Set tajā), jums pateiks, cik daudz tablešu vienā iepakojumā - 60 vai 120.
• "Tutabin" - ārzemju produkts, pamatojoties uz kapecitabīna. Tā ražo Argentīnas kompānija Laboratorio VARIFARMA SA, kas ir arī reģistrators aģents. "Tutabin" tiek ražots tablešu formā ar aktīvās vielas saturu, kas ir 500 mg. Iepakojums - kartona kaste ar sniegtajām instrukcijām.
• "Xeloda" - pretaudzēju līdzeklis. Ražots Šveicē ar "pēc F. Hoffman La Roche" un tās meitasuzņēmumi un pārstāvniecības citās valstīs - Meksikā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Krievijas tirgus ir 5 narkotikas ar tirdzniecības nosaukumu. Product forma - tabletes (150 - 500 mg) at 60 vai 120 gabaliem. vienā paketē.

Atsauksmes

Atsauksmes par darbu, pamatojoties uz dažādiem narkotiku kapecitabīna. Lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, bet ir arī negatīvas atsauksmes. Tomēr tas neraksturo šos līdzekļus kā labs vai slikts, tāpēc, ka jums vienmēr vajadzētu ņemt vērā individualitāti ķermeņa katra indivīda. Saņemšana tos pašus līdzekļus, kas dažādiem cilvēkiem nekad dot tādu pašu rezultātu. Liela nozīme ir tas, ko organisms notrieca jaunveidojumu un cik ilgi tas notiek.

Cilvēki, kuri lietoja narkotikas, saka spēcīgu toksisku efektu pēc vairāku dienu uzņemšanas. Tomēr daudzi ziņo nozīmīgu uzlabojumu stāvoklī un pat ierakstu remisija. Svarīgs nosacījums, ka zāles darbosies, kā arī iespējams, vienai personai, konsultāciju onkologs un stingra ievērošana viņa norādījumiem attiecībā uz ārstēšanu.